脐中流血

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1090页（752字）

儿科病证名。

指血从脐带创口处溢出或从脐底部渗出的病证。亦称儿脐出血、脐出血。出血发生的时间一般在断脐后，少数见于脐带脱落之后。

脐出血可单独存在，也可与身体其他部位出血如呕血、咳血、肌衄、便血、尿血、阴道出血以及颅内出血同时存在。多因断脐留端过短，扎脐线结脱落，断脐打结过松结扎不牢，脐结因之脱失；或因脐带粗大，干缩后致脐结变松脱落；或钳夹较松、夹钳脱落，或扎脐用线过细结扎过紧，勒伤脐带血管等原因引起血从断端创口流出；也因孕母饮食不节，情志内伤，或孕期服药不当，或患病失治等，致热毒蕴积传入胞胎，令儿受邪结于大、小肠，分娩后热毒妄动，迫血离经失于常道，血外溢由脐而出；或因胎中受寒或禀受先天精气不足，或因早产脏腑功能不足，以致气不摄血，血失统摄离经外溢所致。若脐结松脱或勒伤脐带所致者，临证多见于断脐24小时以内，血从创口渗出，一般出血量不多，除脐出血外，患儿无其他证候。

渗血速度较快者，应在无菌消毒情况下重新结扎包裹，或用血管钳重新将脐带夹紧。若渗血速度较慢，出血量少者，可用止血粉敷于创口上，也可选用单味海螵蛸粉、白及粉、煅石膏粉、三七粉或云南白药、花蕊石粉等掺于脐带创口上。

若由血热所致者临证可见脐部溢血，面赤唇红，烦躁，睡眠不宁，或无任何症状突然脐出血，舌质红、指纹红紫。治宜清热凉血，宁血止血，方选犀角地黄汤加减，症轻可用玉女煎、茜根散加减。若因虚寒所致者，临症可见脐出血兼白色不华，哭声细弱，唇淡苔薄白，舌质淡红，指纹不显，病情严重患儿皮肤颜色呈青灰或暗红，不吮不啼，四肢厥逆，身躯不温，甚至四肢肿硬僵直，关节不能伸屈，或兼其他血证。虚重于寒者，治宜益气摄血，方选归脾汤加减。

若寒重于虚者，宜温阳补气，散寒行瘀止血，方用保元汤加仙鹤草、藕节。