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三痹

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第153页(464字)

病证名。

指行痹、痛痹、着痹三种痹证。因感受风寒湿邪,气血痹阻不通。筋脉关节失于濡养,而致肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍。

出《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”《类证治裁·痹证》:“痹非偏受一气。其风胜者为行痹。风行而不定,如走注之类。寒胜者为痛痹。

寒凝则阳气不行,痛有定处,即痛风。

湿胜者为着痹。重着不移,或肿痛,或不仁,湿从土化,痛发肌肉,即麻木也。

……风胜脉必浮,寒胜脉必涩,湿胜脉必缓。三痹各有所胜,用药以胜者为主,而兼者佐之。治行痹散风为主,兼祛寒利湿,参以补血,血行风自灭也,防风汤。治痛痹温寒为主,兼疏风渗湿,参以益火、辛温解凝寒也,加减五积散。

治着痹利湿为主,兼祛风逐寒,参以补脾补气,土强可胜湿也。川芎茯苓汤加芪、术。

”目前临床多以蠲痹汤为常用方,偏于风者,加防风;偏于寒者加麻黄、川草乌、细辛、小活络丹;偏于湿者加防己、苍术、苡仁、蚕砂。可供参考。

见痹证条,风痹条,痛痹条,着痹条。

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