马桑叶

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第394页（1490字）

中药名。

出《草木便方》。为马桑科植物马桑Coriaria sinica Maxim．(又名：醉鱼草，扶桑，蓝蛇风)的叶。

落叶灌木，高至6米。叶对生，椭圆形或广椭圆形，长3～7厘米，宽2～3．5厘米，微尖头，圆脚，基脉3出，表面鲜绿色，两面均无毛。总状花序，侧生于上年枝上，长4～6厘米，基脚不带叶，或仅有叶1～2片，雄花序先叶开放；花小形，萼片5，覆瓦状排列；花冠5瓣，稍带绿色或红色，花瓣较萼片为小，但于花后增大变成肉质，包被果实；雄蕊10，花丝短；子房上位，心皮5个，分离，每心皮内有倒生胚珠1颗，花柱分离，丝状，被有乳头状突起。瘦果5个，外被肉质花瓣，熟时花瓣由红色转为紫黑色，有甜味，但有毒，不可食。花期4～5月。果期7～8月。

生长于山坡或山沟中。分布山西、陕西、甘肃、河南、湖北、湖南、四川、广西、贵州、云南等地。

本植物的根(马桑根)树皮(马桑树皮)亦供药用。4～5月采收。

味辛苦，性寒，有毒。治痈疽，肿毒，疥癞，黄水疮，烫伤。

外用：捣敷、煎水洗、研末掺或调敷。①治肿疡：马桑叶煎水洗。

②治目赤肿痛：马桑叶，大血藤叶。捣烂敷(上2方出《湖南药植志》)。

③治疥疮：马桑叶，地星秀等分为末，调油搽(《贵阳民间药草》)。④治外痔：马桑叶适量，煨水洗患处。

治头癣：马桑嫩叶30克，捣绒，加硫黄粉9克，花椒粉3克，用菜油适量调匀，搽患处(《上2方出《贵州草药》)。

现代临床用治精神分裂症。

取马桑叶或茎(茎直径1～2．5厘米，切片)，水煎2次，合并浓缩成100%煎剂供口服。给药量1次约相当于生药2～4克／公斤体重(如马桑叶采回放置过久，则应酌情加量)。

治疗时病员集中于治疗室进行，专人护理。当日晨空腹给药，然后让病员卧床休息。一般给药后0．5～1小时左右可出现药物反应：恶心，呕吐，出汗及肌肉抽动，全身痉挛等癫痫样发作，约经8小时药物反应逐渐消失，即可送回病室继续观察。如服药后癫痫样发作频繁、发作间隙缩短，可给予速效的抗癫痫药物(异戊巴比妥钠0．5克或安定注射液10毫克，肌注、静注均可)；如反应不剧烈，可不作特殊处理。

但应在当天治疗结束时肌注苯巴比妥钠0．1克，以防离开治疗室后发生癫痫。马桑叶含鞣质、没食子酸、山柰酚和马桑糖等。马桑茎成分同马桑叶，而果实则含有毒成分马桑内酯、吐丁内酯等。马桑的根、茎、叶、果实、种子均含毒质，果实尤毒，这类有毒成分，都能用乙酸乙酯、乙醚等提出。

果实的有毒成分马桑内酯的化学与药理性质均与印防己毒素相近，其致疼作用较后者发生较快而持续时间较短，毒性也强于后者，故临床不用。对巴比妥类催眠药有良好的拮抗作用。

在痉挛量以下(0．1～0．2毫克／公斤)静脉注射可引起兔、猫的血压持续上升。对脊髓猫不引起痉挛，亦不引起升压。

对兔耳血管、兔离体心房离体兔肠、子宫及脑组织呼吸皆无作用。误食马桑可引起轻重不等的中毒。

初期症状是在食后0．5～3小时内感头昏、头痛、胸闷、口涎增多、恶心呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛等。轻者逐渐自行消失，重者遍身发麻，心跳变慢，血压上升，呼吸增快，反射增强，常突然惊叫一声，随即昏迷，即以抽搐。

抽搐为阵发性，数分钟至半小时1次，持续3～4次后停止，进入昏睡状态，出现深长呼吸。间隙期间患者意识可呈半清醒状态。如见烦躁不安，则为阵发抽搐的先兆。可采用催吐、解痉、防止呼吸道感染及补充液体等措施解救。

惊厥可采用苯巴比妥，如未效，可吸入少量乙醚(5～15毫升)；心脏搏动缓慢而有虚脱现象可用咖啡因等，但可拉明应避免使用；中毒解救过程中不宜用吗啡类麻醉药，禁用酊剂及其它含酒药物。