目偏视

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第899页（729字）

眼科病证名。

又名眼偏视、双目睛通、通睛。系指以眼珠偏斜为特征的眼病。出《诸病源候论》卷28。谓：“人腑脏虚而风邪入于目，……睛不正则偏视，此患亦有从小而得之者，亦有长大方病之者，皆由目之精气虚，而受风邪所射故也。”相当于现代医学之斜视。临床依其病因及症状不同，而有小儿通睛、神珠将反、瞳神反背、坠睛等之分。凡眼珠自幼偏斜者，称小儿通精。多因小儿筋络脆嫩，风热攻目或热盛生风挟痰，或头面外伤，或逼视近物或侧视光亮等所致。

因于风热或风痰者，治宜清热化痰，开窍定惊，平肝息风。可用牛黄丸；至后期余邪未尽者，可用补阳还五汤酌加生地、天冬、天麻、钩藤等。因于外伤者，治宜活血通络，方用桃红四物汤酌加松节、木瓜等；或兼风痰之象，宜合正容汤加减，凡眼珠突然偏斜转动受限者，称神珠将反。相当于现代医学之麻痹性斜视。

若眼珠严重偏斜、黑睛被眼眶遮蔽、几乎只见白睛者，称瞳神反背。系神珠将反之重症。眼珠向下偏斜、转动不灵者，称坠睛。亦系神珠将反的范畴。此三者多因正虚邪中、脾虚湿盛受风、肝肾阴虚阳亢、外伤、中风后气虚气滞等所致。因于脉络空虚，风邪入中者，治宜扶正祛邪，疏风通络。方用小续命汤加减；若兼发热咽痛等风热之象，治宜辛凉疏风，清热通络，方用小续命汤去桂、姜、附，配加生石膏、生地、秦艽、桑枝等。因于脾虚湿盛，复感风邪，风痰阻络者，治宜健脾除湿，祛风豁痰通络。方用六君子合正容汤加减。因于肝肾阴虚，阳升风动，挟痰阻络者，治宜平肝潜阳，化痰熄风，用镇肝熄风汤酌加黄芩、天麻、钩藤、胆星、竹沥、贝母等。因于头面外伤，经络受损者，治同小儿通睛，因于中风日久，气虚血滞，脉络瘀阻而后遗本症者，可用补阳还五汤加减。此外均可用针刺治疗。