滑石
出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《现代本草纲目下卷》第2886页（7514字）
【名称出处】：《本经》
【概况】：
异名 液石(《别录》)，画石(《本草衍义》)，硬滑石、活石(《中药志》)。
基源 滑石为硅酸盐类滑石族矿物。
原矿物 滑石正品一般指滑石Talcum。
历史 最早记载滑石的文献是《本经》，列为上品。李时珍释其名曰：“滑石性滑利窍，其质又滑腻，故以名之。”苏恭谓：“此石所在皆有。岭南始安(今广西省桂林市)出者，白如凝脂，极软滑。
出掖县(今山东省掖县)者，理粗质青有黑点，惟可为器。”陈藏器云：“始安者软滑而白，宜入药。”雷
认为：“凡使有多般；其白滑石如方解石，色似冰白，画石上有白腻文者，真也。
乌滑石似坚，画石上有青白腻文，入用亦妙。”以上历代本草所述的主要产地、性状、色泽、质地与现今滑石完全一致。现今亦认为色白、润滑者质佳。
在华东地区、四川等地习用的一种滑石，是矿物高岭石，为了与滑石区分，商品称其为软滑石；滑石称为硬滑石。
形态 滑石为单斜晶系。偶见假六方形或菱形的片状单晶体。通常成致密块状、叶片状、纤维状集合体产出。颜色一般为白色或灰色，淡绿色，有时染色很深。解理面上呈珍珠光泽。硬度1。密度为2．58～2．83g／cm3。
薄片挠曲，但不具弹性。手触之有滑腻感。能耐火。不溶于酸。
产状 滑石是一种富镁质的变质矿物。主要成因有热液蚀变和接触变质两种。超基性岩的皂化(是指形成富含滑石的一种围岩蚀变)属于前一种。皂化经常与蛇纹石作用相伴，所以滑石与蛇纹石经常共生。接触变质作用形成的滑石见于硅质白云岩中。
产地 主产辽宁、山东、江西，四川、云南、广东、广西、河北等地亦产。。【生药】：
采集 全年均可采挖，挖出后，除去泥土、杂石。
药材产于江西、山东、江苏、陕西、山西、河北、福建、浙江、广东、广西、辽宁。
鉴别
性状 滑石为块状、片状集合体，呈扁片形、斜方形或不规则形块状。白色、青白色或淡黄白色。半透明或不透明。
具珍珠光泽或蜡样光泽。体较重，质软细腻，可在纸上书写不划破纸张。手摸之具滑腻感，无吸湿性，置水中不崩散。无臭，无味。
显微 于透射偏光显微镜下：薄片中无色透明；低正突起。最高干涉色为三级橙色；平行消光或近于平行消光；正延长符号。
二轴晶；负光性。
理化 ①取滑石粉末0．2g，置铂坩埚中，加等量氟化钙或氟化钠粉末，搅拌，加硫酸5ml，微热，立即将悬有1滴水的铂坩埚盖上，稍等片刻，取下坩埚盖，水滴出现白色混浊。
②取滑石粉末0．5g，置烧杯中，加入盐酸(4→10)10ml，盖上表面皿，加热至微沸，不时摇动烧杯，并保持微沸40分钟，取下，用快速滤纸滤过，用水洗涤残渣4～5次。取残渣约0．1g，置铂坩埚中，加入硫酸(1→2)10滴和氢氟酸5ml，加热至冒三氧化硫白烟时，取下冷却后，加水10ml，使溶解，取溶液2滴，加镁试剂1滴，滴加氢氧化钠溶液(4→10)使成碱性，生成天蓝色沉淀。
加工炮制 常用的炮制品有滑石和水飞滑石。 ①滑石：将原药材除去杂质，洗净，砸成碎块，粉碎成细粉。 ②水飞滑石：取滑石细粉，加水适量共研细，再加多量的水，搅拌，倾出混悬液，下沉部分再按上法反复操作数次，除去沉下的杂质，合并混悬液，静置后，分取沉淀，干燥，研散。
贮藏 置干燥处，防尘。。【化学】：
滑石习称“肥皂石”，主含硅酸镁，其化学式Mg3(Si4O10)(OH)2[1]或3MgO·4SiO2·H2O[2]，其中MgO31．7%，SiO263．5%，H2O4．85%[3]。
还常含有FeO、Al2O3、K+、Na+、CaO等杂质[2]，又谓含硅酸铝杂质[4]。本品呈不规则块状或片块，白色，不纯者稍带灰、红、黄、褐及绿色。
单斜晶系，晶体为六方和菱形板状，具玻璃样光泽，薄片半透明或微透明。比重2．7～2．8，质较软而实，硬度为1～1．5(莫氏计)，条痕白色，用指甲可以刮下白粉，触之有滑润感，舐之微凉而不粘舌[2]。
本品加热至900℃仍稳定，几乎不溶于水、稀的无机酸和碱液，但溶于热的浓磷酸[3，4]。
参考文献 [1] A．F．Wellis，Structural Inorganic Chemistry．5th ed，Clarendon Pr 84：1028 [2] 南京药学院．中草药学．下册．江苏科学技术出版社，1980：1500 [3] Kirk-Othmer Encyclopedia of Chemical Technology．John-Wlley and Sons，New York，Vol22，1983：523 [4] Harry G．Brittain，Analytical Profiles of Drug Substances and Excipients Vol．23，1994：511
。【药理】：
①滑石煎剂用平板纸片法，对伤寒杆菌、脑膜炎球菌和金黄色葡萄菌有抑制作用[1，2]。
②滑石粉由于颗粒小，总面积大，能吸着大量化学刺激物或毒物，对皮肤、粘膜有保护作用。内服时除保护发炎的胃肠粘膜而发挥镇吐、止泻作用外，还能阻止毒物在胃肠道中的吸收[2]。
参考文献 [1] 山东医学院学报 1959；(8)：42 [2] 全国中草药资料选编 1972：280。
【药性】：
性味 甘、淡，寒。
①《本经》：“味甘，寒。” ②《别录》：“大寒。”
归经 归膀胱、肺、胃经。
①《雷公炮制药性解》：“入胃、膀胱二经。” ②《汤液本草》：“入足太阳经。” ③《本草经疏》：“入足阳明，手少阴、太阳、阳明经。”
功效 利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。
主治 热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。
①《本经》：“主身热泄癖，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。” ②《别录》：“通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利中。” ③《药性论》：“能疗五淋，主难产，除烦热心躁，偏主石淋。” ④《日华子本草》：“治乳痈，利津液。” ⑤《本草衍义补遗》：“燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐凝血，解燥渴，补脾胃，降心火之要药。” ⑥《纲目》：“疗黄胆，水肿脚气，吐血衄血，金疮出血，诸疮肿毒。” ⑦《中药大辞典》：“治暑热烦渴，小便不利，水泻，热痢，淋病，黄疸，水肿，衄血，脚气，皮肤湿烂。”
用法用量 内服：煎汤(布包)，9～24g；外用：适量，研末掺或调敷。
使用注意 阴虚而无湿热及脾虚泄泻者忌用；孕妇慎用。 ①《本草经集注》：“石韦为之使。恶曾青。” ②《本草经疏》：“病人因阴精不足，内热。”。
【临床应用】：
配伍应用 ①配甘草，治暑热烦渴，小便短赤或水泻等症。
②配海浮石，治湿热蕴结，小便不畅，尿道疼痛。 ③配椿根白皮，治带脉失约，湿热带下。
④配山栀，治急性肾盂肾炎，尿道炎，尿路结石，以小便赤涩痛者为宜。 ⑤配山药，治受暑感湿而见低热自汗，烦渴饮不多，小便不利，泻痢不止。 ⑥配黄柏，内服治膀胱湿热淋症；研细外用治湿疹，湿疮，脚趾湿痒，皮炎等湿热邪毒所致各种皮炎。 ⑦配蒲黄，治小便不利，茎中疼痛，少腹急痛。
⑧配白矾，治热毒怪病，目赤鼻胀，大喘，浑身出斑，毛发如铁。 ⑨配薄荷、白芷，研末外用，治痱子。
⑩配车前子、木通，治湿热下注膀胱所致的小便不利，淋沥热痛。 ⑾配车前子、薏苡仁，治泄泻。 ⑿配薄荷、甘草，外涂，治痱子。 ⒀配石膏、炉甘石、枯矾，治湿疮。
⒁配冬葵子、车前子，治湿热下注，淋浊涩痛。 ⒂配寒水石、葵子，治妇人脬转，小便数日不通。 ⒃配金钱草、海金沙、木通，治石淋。 ⒄配薏苡仁、白蔻仁、通草，治湿温胸闷。
方选和验方 ①录验延命散(《大同方剂学》)治石淋，淋沥，茎中痛，昼夜百行或血出等症：滑石、牛角腮、芒硝、瞿麦、车前子、露蜂房(并白子用)、贝子、柏子仁、鱼齿、鸡矢白、苦瓠子、牛阴头毛(烧)各30g，妇人阴毛(一本无，宜改用乱发)0．6g，上13味，捣筛为散，以葵汁服10g，每日3服，葵汁一作葵子饮。 ②桂苓甘露饮(《大同方剂学》)治霍乱，湿热病，烦渴引饮，小便不通，大便泄泻等症：滑石60g，石膏、寒水石、茯苓、泽泻、白术各30g，猪苓15g，甘草30g，肉桂9g，上9味为末，每3～6g，姜汤或温汤蜜汤调服。 ③六一散(《伤寒直格》)解中暑：滑石180g，甘草30g。上为细末，每服9g，蜜多许，温水调下，无蜜亦可，或欲冷饮者，新井泉调下亦得。
④益元散(《伤寒直格》)治伏暑烦渴引饮，小便不利，心神恍惚：滑石180g，甘草、辰砂各30g，上为细末，每服9g，蜜多许，温水调下，无蜜亦可，或欲冷饮者，新井泉水调下亦得。 ⑤化石散(《冉氏经验方》)治肾结石：滑石18g，甘草3g，硝石18g。滑石研细，水飞；甘草、硝石共为细末，过筛，合并上述粉末混合均匀即得，每服1．5～2．1g，每日1～2次，用鸡内金煎水或温水送下。 ⑥滑石白鱼散(《金匮要略》)治小便不利：滑石、白鱼、乱发(烧)各10g。
上为散，饮服3g，每日3服。 ⑦滑石丸(《普济本事方》)治伤寒鼻衄：滑石末不拘多少，米饭为丸，如梧桐子大。
每服10丸，微嚼，开水下。 ⑧滑石汤(《备急千金要方》)治膀胱热急，小便黄赤：滑石240g，子芩90g，榆白皮120g，车前子、冬葵子各30g，水煎分3服。 ⑨滑石散(《备急千金要方》)治产后淋：滑石150g，通草、车前子、冬葵子各120g。为末，每服30～60g，酢浆水送下。
⑩滑石散(《太平圣惠方》)治热病，热毒气壅，心腹胀满，小便不通：滑石60g，甜葶苈15g，汉防己、猪苓各30g，木通、炙甘草各15g，研为散，每服12g，水煎服。 ⑾滑石散(《太平圣惠方》)治女劳疸，身目俱黄，发热恶寒，小腹满急，小便难难：滑石45g，枯矾30g。
研为散，每服6g，大麦粥调下。 ⑿滑石散(《太平圣惠方》)治小儿热极，小便赤涩不通，尿辄大啼，水道中痛：滑石30g，子芩、车前子、赤茯苓各15g，冬葵子、木通各0．9g。
研为散，每次3g。 ⒀滑石散(《太平圣惠方》)治小儿石淋，涩痛心烦：滑石、瓜蒌根各30g，石韦15g。
研为散，每服1．5g，大麦粥汤调下。 ⒁滑石散(《太平圣惠方》)治妇人脬转，小便数日不通：滑石、寒水石各60g，葵子15g。研为散，水煎。 ⒂温六丸(散)(《医方考》)治白痢：滑石180g，甘草150g，干姜15g。为细末，姜汁为丸。 ⒃寒通汤(《医学衷中参西录》)治下焦蕴蓄实热，膀胱肿胀，尿道闭塞，小便滴沥不通：滑石、白芍药各30g，知母、黄柏各24g。
水煎服。 ⒄《全国中草药汇编》：“治中暑发热，小便短赤，湿热下注，小便淋沥：滑石180g，甘草30g。共研细末，每服6g，温开水吞服，也可布包入汤剂。
” ⒅《全国中草药汇编》：“治湿疹：滑石粉适量外敷；或配适量黄柏粉、甘草粉、煅石膏，混匀，敷患处。” ⒆《中医临床验方集》：“治暑热吐血，身大热，心烦不安：滑石9g，生石膏30g，枇杷叶10g，桑皮10g，丹皮炭10g，白茅根30g，藕汁20g，阿胶(烊化)10g，生地30g，生荷叶30g。水煎服。
” ⒇《陕西中医验方选编》：“治上吐下泻，腹痛，不服水土：滑石180g，甘草30g，辰砂1．8g，广木香15g，砂仁1．5g。滑石水飞，同各药共研为细末，以生姜汤服之。成人，每次服4．5～9g，小儿每次服1．5～3g。” (21)痱子粉(《中国药物大全》)治婴儿湿疹：滑石粉、石膏(煅)、冰片、薄荷脑，散剂，每包30g，外用，扑擦患处，或浴后扑撒。
(22)固肾利湿化石汤(陕西中医 1990；(6))治泌尿系统结石：滑石、金钱草各30g，穿破石、瞿麦、王不留行、乌药、怀牛膝各10g，鸡内金、海金砂、冬葵子、白茯苓、桑椹各12g，海浮石、生大黄、地龙、郁金、炮山甲、升麻、甘草梢各6g，黄芪15g，鱼脑石4个(研冲)，水煎服。 (23)胃炎宁胶囊(新中医 1991；(2))治慢性浅表性胃炎：水飞滑石、醋制延胡、白芍、甘草，研末，装胶囊，每胶囊0．5g，成人每次3～4g，每日3次。
口服。 (24)云南中医杂志 1991；(2)：“治十二指肠炎：水飞滑石、醋制元胡、白芍(炒)、甘草等份，研末过筛，装胶囊，每囊0．6～0．7g，每次5粒，1日2～3次，口服。” (25)三石汤(新中医 1987；(5))治登革热：滑石、寒水石、崩大碗、一包针各30g，石膏45g，银花、连翘、板蓝根、黄芩、葛根、柴胡各15g。水煎服。
(26)白面散(新中医 1986；(1))治精神病狂躁型及高热所致一切神经症状，如惊风、抽搐、谵语：滑石70g，巴豆30g，巴豆除去外皮和内脂膜后，炒黄色，放石臼内捣烂，滑石分为3次加入石臼内共捣成粉剂。每次0．5～1g，早晨温开水冲服或混入食中服下，隔日1次，孕妇禁服。
(27)新中医 1989；(2)：“治湿温(湿热并重，有湿热上扰神明)：滑石、鲜崩大碗各50g，藿香、竹茹各10g，茅根、泽泻各25g，茵陈30g，板葛根、猪苓、连翘、山栀、黄芩各15g，通草7g，竹卷心30条。水煎服。” (28)陕西中医 1986；(10)：“治百日咳痉咳期：滑石30～60g，甘草5～10g。水煎服。
” (29)九华粉(河北中医 1992；(2))治过敏性皮炎：滑石粉500g，黄柏、白芷、硼砂、生甘草、龙骨各100g，川贝母、冰片、银珠各30g，共研细末。取适量敷撒患处，用纱布轻擦片刻。
(30)陕西中医 1987；(10)：“治疖肿：滑石、黄芩、当归、连翘、蒲公英、板蓝根、生大黄(后下)、玄参各15g，紫草、龙胆草、牛子、花粉各5g，陈皮、僵蚕、甘草各3g。水煎服。
”
单方应用 ①《本草衍义》：“治暴得吐逆不下食：生滑石细末4g，温水服。乃急以热面半盏押定。
” ②《广利方》：“治气壅关格不通，小便淋结，脐下妨闷兼痛：滑石2g。研如面。
以水100ml和搅，顿服。”。
【医药家论述】：
①张元素《医学启源》：“滑石，治前阴窍涩不利，性沉重，能泄上令下行，故曰滑则利窍，不与诸淡渗药同。白者佳，捣细用。色红者服之令人淋。” ②王好古《汤液本草》：“滑石，滑能利窍，以通水道，为至燥之剂。猪苓汤用滑石与阿胶同为滑利，以利水道。葱豉生姜同煎，去渣澄清以解利，淡味渗泄为阳，解表利小便也。若小便自利，不宜以此解之。
” ③陈嘉谟《本草蒙筌》：“滑石治渴，非实能治渴也，资其利窍，渗去湿热，则脾气中和，而渴自止尔。假如天令湿淫太过，人患小便不利而渴，正宜用此以渗泄之，渴自不生，若或无湿，小便自利而渴者，则知内有燥热，燥宜滋润，苟误服用，是愈亡其津液，而渴反盛矣。” ④李时珍《纲目》：“滑石利窍，不独小便也，上能利毛腠之窍，下能利精溺之窍。盖甘淡之味，先入于胃，渗走经络，游溢津气，上输于肺，下通膀胱，肺主皮毛，为水之上源，膀胱司津液，气化则能出，故滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂，发表是荡上中之热，利水道是荡中下之热，发表是燥上中之湿，利水道是燥中下之湿。
热散则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利。刘河间之用益元散，通治表里上下诸病，盖是此意，但未发出尔。
” ⑤缪希壅《本草经疏》：“滑石，滑以利诸窍，通壅滞，下垢腻。甘以和胃气，寒以散积热，甘寒滑利，以合其用，是为祛暑散热，利水除湿，消积滞，利下窍之要药。
《本经》用以主身热、泄辟、女子乳难，荡胃中积聚寒热者，解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者，通膀胱利阴窍也。
《别录》通九窍津液，去留结，止渴，令人利中者，湿热解则胃气和而津液自生，下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐瘀血，解燥渴，补脾胃，降心火，偏主石淋，皆此意耳。” ⑥贾九如《药品化义》：“滑石体滑主利窍，味淡主渗热，能荡涤六腑而无克伐之弊。主治暑气烦渴，胃中积滞，便浊涩痛，女人乳汁不通，小儿痘疹发渴，皆利窍渗热之力也。
如天令湿淫太过，小便癃闭，入益元散佐以朱砂，利小肠最捷。
要以口作渴小便不利两症并见，为热在上焦肺胃气分，以此利水下行，烦渴自止。” ⑦张锡纯《医学衷中参西录》：“因热小便不利者，滑石最为要药。若寒温外感诸证，上焦燥热，下焦滑泻无度，最为危险之候。
可用滑石与生山药各两许，煎汤服之，则上能清热，下能止泻，莫不随手奏效。又：外感大热已退而阴亏脉数不能自复者，可于大滋真阴药中少加滑石，则外感余热不至为滋补之药逗留，仍可从小便泻出，则其病必易愈。
若与甘草为末服之，善治受暑及热痢；若与赭石为末服之，善治因热吐血衄血；若其人蕴有湿热，周身温肿，心腹膨胀，小便不利者，可用滑石与土狗研为散服之，小便通利，肿胀自消；至内伤阴虚作热，宜用六味地黄汤以滋阴者，亦可加滑石以代苓、泽，则退热较速。
盖滑石虽为石类，而其质甚软，无论汤剂丸散，皆与脾胃相宜，故可加于六味汤中以代苓、泽。
其渗湿之力，原可如苓、泽行熟地之滞泥，而其性凉于苓、泽，故又善佐滋阴之品以退热也。”