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雄黄

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第三卷》第789页(8082字)

【概况】:

异名 黄金石(《本经》),石黄(《唐本草》),熏黄(《纲目》)。

黄石(本草《品汇精要》),冠石(《石雅》)。

基源 雄黄为硫化物类雄黄族矿物。

原矿物 雄黄正品一般指雄黄Realgar。

历史 雄黄最早记载的文献是《本经》,列为中品。

吴普释其名曰:“雄黄生山之阳,是丹之雄,所以名雄黄也。”苏恭谓:“宕昌(今甘肃宕昌县)、武都(今甘肃成县西40公里)者为佳,块方数寸,明澈如鸡冠,或以为枕,服之辟邪。”苏颂云:“形块如丹砂,明澈不夹,具色如鸡冠者真。”有青黑色而坚者名熏黄,有形色似真而气臭者名臭黄,并不入服食,只可疗疮疥。

其臭以醋洗之便去,足以乱真,尤以辨。”由此可知,古代雄黄存有优劣和真伪。综合以上各代本草所记载的真雄黄的形态、颜色、透明度等特征与现今优质雄黄相同,由此表明古代雄黄正品,即今矿物雄黄。贵州曾产一种刁雄,是将雄黄矿石,加工提炼品,又称烧黄,质差。

过去雄黄商品规格比较多。商品分为雄黄和腰黄两类。雄黄又分天、地、元、黄4等;腰黄质量较佳,均按大小分1~3等。

现今商品大多已不分规格,而是统货。

形态 雄黄属于单斜晶系。单晶体通常细小,柱状,粒柱状。

常见为致密块状或粒状集合体产出,或分散浸染于共生矿物之中。橘红色,有的为暗红色;条痕淡橘红色。

晶面金刚光泽,断面呈树脂光泽或脂肪光泽。半透明,硬度1.5~2。密度3.4~3.6g/cm3。性脆。

长期受光作用,发生破坏而变淡橘红色粉末。

产状 雄黄主要产丁低温热液、火山热液矿床中,在温泉及火山附近亦有少量雄黄存在,经常与雌黄等共生。

产地 雄黄主产湖南石门县,贵州思南县;湖北、四川、云南、陕西、甘肃等地亦产。

【生药】:

采集 全年均可采。

雄黄在矿中质软如泥,通常用小锄挖出,或用竹刀剔取其已熟透部分,除去杂质、泥土。雄黄露置空气中即变硬。

根据大小、质量分成等级。

鉴别

性状 雄黄为不规则块状。

深红色或橙红色。表面常附有橙黄色细粉,手触之易染指;条痕橙色。微透明或半透明。晶面具金刚石样光泽。

体较重,质较酥脆,易砸碎,断面红色至深红色,具树脂样光泽,有时具细砂眼。

有特异臭气。

有毒。

显微 反射偏光镜下,反射色为灰色,微带紫色。

内反射橙色。偏光性清楚。反射率为20%(伏黄)。

理化 ①取雄黄粉末约10mg,加水湿润后,加氯酸钾饱和的硝酸溶液2ml,溶解后,加氯化钡试液,生成大量白色沉淀。

放置后,倾取上层酸液,再加水2ml,振摇,沉淀不溶解。 ②取雄黄粉末0.2g,置坩埚内,加热熔融,产生白色或黄白色火焰,伴有白色浓烟,取玻片覆盖后,有白色冷凝物,刮取少量,置试管内加水煮沸使溶解,必要时滤过,溶液加硫化氢试液数滴,即显黄色,加稀盐酸后生成黄色絮状沉淀,再加碳酸铵试液,沉淀复溶解。

③取雄黄少许,置闭口管中,加热,熔化为暗红色液体,并生红色升华物于管壁上凝积,最后留下残渣。残渣越多,雄黄质愈次。

加工炮制 雄黄常用的炮制品为雄黄粉:取雄黄除净杂质,研成极细粉;或加水适量共研细,再加多量的水,搅拌,倾出混悬液,下沉部分再按上法反复操作数次,除去杂质,静置后,分取沉湜,干燥,研散。

贮藏 密闭,置干燥处,妥善保管。

。【化学】:

雄黄主含硫化砷As2S2

理论值As 70.1%,S29.9%[1]。As2≥90%,H2O<1%,水溶性还原物(As2S3)<0.4%[2]

据中南矿冶学院对湖南不同规格的雄黄进行了光谱分析:均含有Mg、Al、Si、Ca、Ti、Mn、Fe、Cu、Sb、Ba、Pb、Bi等元素,各不同规格的元素含量略有不同。

参考文献 [1] 南京大学 结晶学与矿物学.地质出版社,1978∶307 [2] 中国化工医药产品大全.第3卷.科学出版社,1991∶72023

【药理】:

①抗真菌作用雄黄(1∶2)水浸剂在试管内对多种皮肤真菌有不同程度抑制作用[1]

②抗结核菌作用1%浓度的雄黄溶液,在培养基上试验,对人型、型结核杆菌及耻垢杆菌有抑制生长的作用[2]。 ③具抗血吸虫及疟原虫作用[3]

参考文献 [1] 中华皮肤科杂志 1957;5(4)∶286 [2] 中华结核病科杂志 1959;2(1)∶51 [3] 寄生虫病研究资料汇编,卫生部血吸虫病研究委员会等,1959∶317

。【药性】:

性味 辛,温。

有毒。 ①《本经》:“味苦,平、寒。有毒。” ②《别录》:“味甘,大温。” ③《药性论》:“味辛;有大毒。” ④《日华子本草》:“微毒。” ⑤《中药大辞典》:“辛、苦,温。有毒。”

归经 归肝,大肠经。 ①《纲目》:“入肝经气分。” ②《本草经疏》:“入足阳明经。” ③《本草再新》:“入心、肝二经。” ④《中药大辞典》:“入心、肝、胃经。”

功效 解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。

主治 痈肿疔疮,虫咬伤,虫积腹痛,惊痫、疟疾。 ①《本经》:“治寒热,瘘,恶疮,疽痔,死肌,杀百虫毒。” ②《别录》:“疗疥虫,疮,目痛,鼻中瘜肉,及绝筋破骨,百节中大风,积聚,癖气,中恶腹痛,杀诸蛇虺毒,解藜芦毒。” ③《日华子本草》:“治疥癣,风邪,癫痫,岚瘴,一切虫兽伤。” ④王好古:“搜肝气,泻肝风,消涎积。” ⑤《纲目》:“治疟疾寒热,伏暑泄痢,酒饮成癖,惊痫,头风眩晕,化腹中瘀血,杀劳虫疳虫。” ⑥《本草正》:“治痈疽腐肉,并鼠瘘、疽、痔等毒。” ⑦《中药大辞典》:“治疥癣、秃疮、痈疽,走牙疳,缠腰蛇丹,破伤风,蛇虫螫伤,腋臭,臁疮,哮喘,喉痹,惊痫,痔瘘。”

用法用量 内服:每日0.15~0.3g,入丸、散用。外用:适量,烧烟熏或调涂患处。

使用注意 内服宜慎,不可久服。孕妇忌用。《本草通玄》:“血虚大忌用之。”

【临床应用】:

配伍应用 ①配五灵脂,酒调外敷,治毒蛇咬伤。

②配斑蝥,外搽,治神经性皮炎。 ③配白矾,水调或醋调外敷,治疮。

④配铜绿,外撒肛门处,治蛲虫引起的肛门瘙痒。

⑤配胆汁,外敷,治白秃头疮。 ⑥配滑石,外用,治痈疽破烂及诸疮发毒。 ⑦配吴茱萸,香油熬熟外搽,治对口疼痛。

⑧配陈皮,青布卷捻烧烟熏,治臁疮日久。 ⑨配硫黄,乳汁调敷,治赤鼻。

⑩配朱砂,猪心血入齑水调,治小儿诸痈。

⑾配黄柏、冰片,香油调敷,治湿诊疥癣。 ⑿配槟榔、牵牛子,治虫积腹痛。 ⒀配郁金、巴豆霜,治咽喉肿痛及小儿惊痫,痰涎壅盛者 ⒁配百部、苦参,煎汤外洗,治一般皮肤瘙痒。

⒂配蛇床子、水银,外搽,治遍身虫疥虫癣。 ⒃配防风、草乌,温酒调服,治破伤风。

⒄配石膏、白矾,外涂,治腋臭。

⒅配杏仁、轻粉,以雄猪胆汁调,外用,治杨梅疮。 ⒆配麝香、乳香,没药,治痈疮疔毒。 ⒇配五倍子、白矾、乌梅肉,治痔疮并肛红。

(21)配清油、乱发、硫黄、黄蜡,慢火熬膏外贴,治积年冷瘘,出黄水不瘥。

方选和验方 ①雄黄丸(《太平圣惠方》)治小儿中恶、心痛:雄黄、珍珠粉各15g,麝香、牛黄各3g,巴豆20枚(去皮心、压去油)。

为末,入枣肉,炼蜜为丸,粟大,每服3丸,薄荷煎汤送下。 ②雄黄膏(《圣惠方》)治积年冷瘘、出黄水不瘥:雄黄15g(细研),清油90g,乱发15g,硫黄15g(细研),黄蜡15g。上先以油煎乱发令焦尽,去滓,便入雄黄、硫黄及黄蜡,以慢火熬搅成膏,摊帛上贴之。 ③雄黄散(《活法机要》)治疮有恶肉不能去者:雄黄3g(研),巴豆(不去皮,研,1个;去皮,1.5g),上2味再同研如泥,入乳香、没药各少许,再研匀细,以少许上于患部。

④雄漆丸(《疡医大全》)治大麻疯:真漆(入蟹黄15g拌匀,晒之,渐渐去浮面上水)30g,雄黄、皂角各15g。为末,和匀为丸,阴干,每服1g,温酒送下。 ⑤雄黄黎芦散(《疡医大全》)治阴挺:雄黄、鳖头(煅黄色)、轻粉各3g,黎芦6g,冰片0.6g。

为细末和匀,先用芎归汤第二方熏洗患处,随后擦药。

⑥二生散(《疡医大全》)治喉闭、吹乳、痈肿、恶疮:生明矾、生雄黄各等份。为细末,喉闭吹入,每日3次;疮毒醋调或凉水调敷。

⑦神黄散(《疡科选粹》)治热肿焮红疼痛:黄柏、雄黄各30g,炒黄丹60g。为末,水调敷患处。

⑧发表雄黄散(《素问病机气宜保命集》)治破伤风:雄黄3g,防风6g,草乌3g。上为细末,每服0.4g,温酒调下。

里和至愈可服,里不和不可服。 ⑨雄黄圣饼子(《脾胃论》)治一切酒食所伤、心腹满而不快:雄黄15g,巴豆(去油、心膜)100个,炒白面300g。

为细末,和匀,水和作饼,如手大,以浆水再煮,候浮水上,漉出,控去水作丸,梧桐子大,捏作饼子,每服5~7个,渐加至15个,食前清茶或温酒送下。 ⑩雄黄牡蛎散(《医宗金鉴·外科心法要诀》)治天蛇毒初起,闷肿无头,色红,痛如火燎:煅牡蛎12g,雄黄6g。

为细末,蜜水调浓,重汤炖温,涂患指,每日5~6次。 ⑾雄黄消毒散(《卫生宝鉴》)治蝎螫痛不可忍:雄黄、砒石、黄蜡各15g,巴豆9g,白矾30g,研末,溶蜡入药搅匀为锭,枣子大,用时溶锭滴患处。

⑿雄黄解毒丸(《幼科发挥》)治小儿生疮入腹、腹胀、大小便不通、或喘或作搐者:雄黄、郁金、大黄各6g,巴豆霜3g。为细末,水糊为丸,小豆大,每服1~2丸,茶清送下。

⒀雄黄解毒丸(《丹溪心法》)治缠喉急喉风、双蛾肿痛,汤药难下:雄黄30g,巴豆(去油)14个,郁金3g。为末,醋糊丸如绿豆大。

茶清下7丸,吐出顽痰即苏。如口噤,以物斡开灌之。

⒁雄黄麝香散(《奇效良方》)治牙龈肿烂出血:雄黄4.5g,麝香0.5g,铜绿、轻粉、黄连、炒黄丹各3g,血竭、枯矾各1.5g。为末,每用少许敷患处。

⒂冰瓜雄珠散(《疫喉浅论》)治白喉、疫喉:西瓜霜60g,煅人中白、冰片各3g,朱砂6g,雄黄1g。为细末,频吹患处。 ⒃轻黄散(《证治准绳·类方》)治鼻中瘜肉:轻粉、杏仁(汤浸去皮尖及双仁)各3g,雄黄15g,麝香少许。为细末。

每次用糯米大,临睡点瘜肉上,每日1次。 ⒄五音锭(《外科全生集》)治红肿恶毒,白疽忌用:雄黄、胆、京墨、朱砂各3g,麝香1.5g,牛黄0.3g。

各研细末,先将京墨,用酒少许化之,再入熊胆研腻,后入诸末,共研作锭。临用以清水磨,以新笔蘸药,空头围患处全消,无不神效。

⒅雌雄丸(《大同方剂学》)治风颠失性,颠倒欲死等症:雄黄、雌黄各30g,铅60g,丹砂0.3g,水银2.4g。上为末,蜜丸如胡豆,先食服2丸,每日2次,稍加,以知为度。 ⒆生肉神异膏(《世医得效方》)治痈疽坏烂及诸疮发毒:雄黄15g,滑石30g。上为末,洗后掺疮上,外绵子覆盖相护。

凡洗后破烂者,用此贴之。 ⒇雄吴散(《经验广集》)治对口疼痛:雄黄3g,吴茱萸30g。为末,香油熬熟调搽。 (21)至灵散(《博济方》)治偏头疼:雄黄、细辛各等份。

研令细,每用0.5g已下,左边疼吹入右鼻,右边疼吹入左鼻。 (22)《积德堂经验方》:“治杨梅疮:雄黄4.5g,杏仁30粒(去皮),轻粉3g,为末,洗净,以雄猪胆汁调上。” (23)《方脉正宗》:“治癫痫卒倒,常愈常发:雄黄(水飞过)、胆星(研细)、萆麻肉各等份。共研匀,米糊为丸,如绿豆大。

每早饭后服3g,白汤下。” (24)《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·传染病》:“治布鲁氏菌病后遗症:雄黄30g,大蒜60瓣。将雄黄研细,大蒜捣烂,配制成60丸。每次1丸,每日3次。

连服20天为1疗程。” (25)《全国中草药汇编》:“治神经性皮炎:雄黄8g,硫黄10g,海螵蛸10g。共研细粉加凡士林12g。

调膏重搽患处数遍,然后厚涂包扎,每日1次。” (26)《全国中草药汇编》:“治腋臭:雄黄、煅石膏各250g,白矾500g。共研细粉,密闭保存。

用时以水将药粉(约3g)调成糊状,涂于腋窝部,每日1次。” (27)《临床常用中药手册》:“治顽癣:雄黄6g,土槿皮12g,斑蝥9g。用陈醋浸3天,外搽患处。” (28)四川中医 1990;(7):“治急腹症早期无化脓及坏死者:大青蛙1只,雄黄30g,轻粉、冰片各2g。共捣为糊状,敷贴压痛明显处,纱布固定,早、晚各1次。” (29)雄黄散(黑江中医药 1992;(5))治输液后静脉炎:雄黄50g,明矾30g,冰片1g。

共研细面,过120日筛,以60度白酒调和,以棉棒雄黄散白酒液外涂患处,每日2次。 (30)中成药研究 1982;(7):“治疟疾:雄黄粉0.3g,六一散2g。上药混合拌匀;分成2包,于疟疾发作前2小时调服1包,4~6小时后再服1包。

” (31)辽宁中医杂志 1983;(12):“治狂犬病:桃仁、大黄各15g,土鳖虫5g,斑蝥3个,雄黄2g。每日1剂,连服2剂。” (32)广西中医药 1982;(3):“治毒蛇咬伤:小红藤65g,雄黄15g,红芽大戟25g。上药共捣烂后加入白酒200ml,搅拌15分钟左右,待药味浸出后口服50~100ml,在伤口清创消毒后亦可于肿胀处频频外搽。上述药酒使其保持湿润。

” (33)江苏中医 1965;(5):“治颈淋巴结核,淋巴结炎:雄黄、明矾、枯矾各等份。上药共研为细末,用凡士林适量调成膏贴敷患处,每日换1次。” (34)陕西中医 1985;(6):“治痔疮,肛裂出血:雄黄、明矾、炉甘石各等量,冰片半量。上药共同混合,研细末,装瓶备用。

用时将患处清洁消毒后将上药涂擦在肛门内,每日1~2次。期间须保持大便通畅。禁食辛辣之品。

” (35)中华妇科杂志 1959;(1):“治子宫颈炎:乳香10.3g,雄黄13.8g,冰片、硇砂各10.9g,血竭7.8g,钟乳石13.4g,儿茶11.3g,没药9.4g,蛇床子4.4g,漳丹48.4g,白矾50.9g,麝香1.25g,硼砂12.5g。上药共为细末,炼蜜为丸,共320丸,每周1次上药于子宫糜烂处。” (36)福建中医药 1959;(10):“治子宫脱垂:雄黄、五味子各15g,铜绿12g,煅白矾180g,桃仁(去皮)30g,荔枝蜜60g。上药除雄黄留1半作雄黄衣外,其余均研细末混合为蜜丸,每丸重12g,雄黄为衣。用时将药丸塞入阴道后穹窿、侧穹窿或膨出最严重部分,每次可塞入1~2丸。” (37)江苏中医 1959;(11):“治白喉:明雄黄(水飞)、郁金、贝母各9g,巴豆霜6g,桔梗、黄连各15g。上药共为细末,每次服0.7~1.2g,开水和服。

服后2小时内如未吐泻,可再服第2次。” (38)辽宁医学杂志 1960;(11):“治带状疱疹:雄黄5g,冰片0.5g,酒精100ml。上药混合备用。用时将上药涂于患处,每日4~6次。” (39)中医杂志 1981;(7):“治婴幼儿湿疹:硫黄20g,雄黄10g,水杨酸、硼酸各5g,冰片1g,松节油10ml,凡士林加至100g。上药共研细末与凡士林、松节油混合成膏状均匀涂搽患处,每天2次,直至痊愈。

” (40)新医药学杂志 1974;(1):“治斑秃:雄黄、硫黄、凤凰衣各15g,穿山甲(制)9g,滑石粉、猪板油各30g,猪胆1只。上药共为末,用猪油和猪胆调和药末如泥,用纱布包搽患处,日2~3次,连用1~2周。” (41)中西医结合杂志 1984;(1):“治皮肤肿瘤:胆石、磁石、丹砂、白矾、雄黄各30g。上药需用升华法煅烧72小时而成。根据肿瘤大小、部位及组织坏死情况不同,将药逐渐围蚀;已经坏死的可将药插入坏死组织中。

逐渐扩大洞口。每日或隔日换药1次。” (42)吉林卫生 1960;(11):“治滴虫性阴道炎:百部62g,雄黄适量。将百部煎汤,冲洗阴道后将雄黄粉喷入阴道皱壁内。每日处置1次,5次为1疗程。” (43)浙江中医杂志 1982;(4):“治肛门瘙痒症:花槟榔30g,雄黄粉10g。将花槟榔30g,加水200ml,煎成30ml,每晚保留灌肠。

再以雄黄粉10g,调成糊状后,外敷肛门周围。” (44)雄黄油(中西医结合杂志 1989;(10)治带状疱疹:雄黄5~8g,香油100ml。将油煎沸后,加入雄黄调匀涂患处,每日涂数次。 (45)雄赤散(辽宁中医杂志 1995;(6))治甲沟炎:雄黄、赤小豆、红升丹、生石膏各等份,研极细末,过120目筛,麻油调匀,清洁甲沟周围创面后外敷,用纱布包扎,每日换药1次。

(46)宫颈粉(新疆中医药 1994;(2))治子宫颈糜烂:雄黄、白矾、杏仁(去皮)各100g,制乳香、制没药各25g,冰片5g。上药共研极细粉,贮有色玻璃瓶中备用。先用1‰新洁尔灭消毒外阴、阴道及子宫颈,以干棉球擦净分泌物,再将宫颈粉均匀撒于消毒好带有线尾的棉球上,将药粉紧贴糜烂面,再在阴道内塞一个带尾线的棉球,起固定药物作用,棉球于24小时取出。每日上药1次,10日为1疗程。

10日后用生肌散与宫颈粉隔日交替使用,一般用药6~8周。忌房事2个月,减少活动。

单方应用 ①《千金翼方》:“治癣:雄黄粉、大酢和。先以新布拭之,令癣伤,敷之。

” ②《千金方》:“治疔肿:针刺四边及中心,涂雄黄末。” ③《全幼心鉴》:“治走马牙疳,臭烂出血:雄黄豆大7粒。每粒以淮枣去核包之,铁线串于灯上烧化为末。每以少许掺之,去涎,以愈为度。

” ④《世医得效方》:“治蛇缠疮:雄黄为末,醋调涂,仍用酒服。凡为蛇伤及蜂虿、蜈蚣、毒虫、颠犬所伤,皆可用。

” ⑤《圣惠方》:“治伤寒狐惑,毒蚀下部,肛门如,痛痒不止:雄黄15g。先用瓶子1个口稍大者,内入灰土,如装香火,将雄黄烧之,候烟出,以瓶口当病处熏之。

。【医药家论述】:

李时珍《纲目》:“雄黄,乃治疮杀毒要药也,而入肝经气分,故肝风,肝气,惊痫,痰涎,头痛眩晕,暑疟泄痢,积聚诸病,用之有殊功;又能化血为水。而方士乃炼治服饵,神异其说,被其毒者多矣。” ②缪希雍《本草经疏》:“雄黄,味苦平;气寒有毒,《别录》加甘、大温,甄权言辛、大毒,察其功用,应是辛苦温之药,而甘寒则非也。其主寒热、鼠瘘、恶疮、疽痔、死肌、疥虫、疮诸证,皆湿热留滞肌肉所致,久则浸淫而生虫。此药苦辛,能燥湿杀虫,故为疮家要药。

其主鼻中息肉者,肺气结也,癖气者,大肠积滞也,筋骨断绝者,气血不续也,辛能散结滞,温能通行气血,辛温相合而杀虫,故能搜剔百节中大风积聚也。雄黄性热有毒,外用亦见其所长,内服难免其无害,凡在服饵,中病乃己,毋尽剂也。”

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