参苓白术散

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第二卷》第1134页（894字）

本品由白茯苓、人参(去芦)、甘草(炒)、白术、山药各1000g，白扁豆(姜汁浸去皮，微炒)各750g，莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗(炒，令深黄色)各500g组成。

有健脾，益气，和胃，渗湿之功效。适用于脾胃虚弱，湿自内生，饮食不消，或吐或泻，面色萎黄，形体虚羸，四肢无力，胸脘胀满，苔白腻，脉虚缓。

方中人参、茯苓、白术、甘草补益中气；配以山药、白扁豆、砂仁、莲肉健脾和胃；白扁豆、薏苡仁助茯苓、白术健脾渗湿；桔梗载药上行，以助脾气之升清。

本品为黄色细末，散剂。每服6g，枣汤调下，日服2次。实证不用。置阴凉干燥通风处。 各家论述 ①宋太医局《和剂局方》：参苓白术散“治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。” ②危亦林《世医得效方》：“参苓白术散理心脾气弱，神昏体倦，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪上喘，呕吐泻利。” ③汪昂《医方集解》：“此足太阴阳明药也。治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。

人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏苡仁、扁豆、莲肉，皆补脾之药也，然茯苓、山药、薏苡理脾而兼能渗湿。砂仁、陈皮调气行滞之品也，然合参、术、苓、草暖胃而又能补中，桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气于地道，使气得升降而益和，且以保肺，防燥药之上僭也。

” ④(日)矢数道明《临床应用汉方处方解说》：“本方主要用于慢性胃肠炎，慢性下利症，小儿发酵性消化不良症，泄泻，肠结核等；亦可用于大病后食欲不振，白带、崩漏等。又因服用苦寒剂下利不止，食欲不振时，速中止服药，改用参苓白术散为宜。

” 药理作用 本品能增加肠管对水及氯化物的吸收，大剂量时能抑制肠管的收缩，小剂量时则可兴奋之。且可消除氯化钡、毛果芸香碱引起的肠管痉挛。此类作用不仅与方剂剂量有关，还与肠管活动状态有关。当肠管处于抑制状态时，小剂量可促进肠管活动；当肠管处于强烈兴奋状态时，大剂量则可抑制。

参考文献 中成药研究 1982；(8)∶25