芍药甘草汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第四册》第128页（1890字）

【方源】：

《伤寒论》。

【异名】：

戊己汤(《症因脉治》卷四)、芍药汤(《蒿崖尊生》卷七)。

【组成】：

芍药 甘草(炙)各四两

【用法】：

以水三升，煮取一升五合，去滓，分二次温服。

【功用】：

①《杂症会心录》：温养脾土而生阴血。②《伤寒论讲义》：酸甘化阴，缓急止痛。

【主治】：

阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛。

①《伤寒论》：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，足温者。②《玉机微义》：小肠腑发咳，咳而失气。③《医统》：四时伤寒腹痛；小儿热腹痛，小便不通；痘疹肚痛。④《张氏医通》：营血受伤，热不止。⑤《类聚方广义》：小儿夜啼不止，腹中挛急甚者。⑥《伤寒温疫条辨》：妇人伤寒，汗解表除，热入血室，经水过多，无实满者；及杂病木克脾土，阴阳血气不和而腹痛。

⑦《杂症会心录》：产后腹痛。

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【宜忌】：

《辽宁中医杂志》(1981，4∶25)：使用本方宜辨虚实，虚热者可用，虚寒者不宜用。

【方论选录】：

①《注解伤寒论》：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。

酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。②《医方集解》：此足太阴、阳明药也，气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦涩，能行营气；炙甘草温散而甘缓，能和逆气；又痛为木盛克土，白芍能泻肝，甘草能缓肝和脾也。

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【临证举例】：

①足肿痛《经方实验录》：四嫂，足遇多行走时则肿痛而色紫，始则右足，继乃痛及左足，天寒不可向火，见火则痛剧，故虽甚恶寒，必得耐冷，然天气过冷，则又痛，晨起而肿痛止，至夜则痛如故。

按历节痛足亦肿，但肿常不退，今时有退者，非历节也，惟痛甚时筋挛。用芍药甘草汤以舒筋。赤、白芍各一两，生甘草八钱，二剂愈。②转筋《浙江中医杂志》(1982；4∶181)：贾某某，男，53岁，左腨经常转筋，多在夜晚发作，发时腿肚聚起一包，腿不能伸直，患侧拇趾也向足心抽挛，疼痛难忍，脉弦细直，舌红绛少苔。

此为肝血不足，血不养筋，筋脉绌急所致。用白芍24克，炙甘草12克，四剂愈。

③舞蹈症《山东中医杂志》(1983；6∶4)：覃某某，女，11岁，手足不断舞动，行走摇摆不稳，双手持物不牢，面部呈鬼脸样动作，舌不断伸缩，头部摇晃，烦躁不安，舌淡苔白，脉弦细，有膝关节疼痛史，诊为小儿舞蹈症。系肝血不足，筋脉失养所致。

治宜滋阴养血，缓急解痉。拟芍药甘草汤：芍药30克，甘草30克，水煎服，七剂愈。

④胃扭转《上海中医药杂志》(1981；4∶29)：孙某某，女，38岁，胃脘胀痛20多年，后10年伴发频繁呃逆，大声嗳气，每年复发2～3个月，近一年加重，呈持续状态，不能右侧卧，查上消化道未见器质性病变，胃呈扭曲状，诊为胃扭转。用芍药20克，甘草20克，日一剂，浓煎取汁，日服三次。

服药后第一天，诸症减，续服20余剂痊愈，查胃形态恢复正常。⑤过敏性肠炎《辽宁中医杂志》(1981；4∶25)：范某某，男，成人，腹痛，腹泻绵绵不愈，诊为过敏性肠炎。神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉小弦，腹痛，按之则舒。

此乃肝脾不和，脾气滞结，脉络不行，治宜调肝和脾。方用芍药甘草汤：生白芍30克，生甘草15克，服4剂痊愈。⑥顽咳《湖南中医杂志》(1986；1∶44)：李某某，男，55岁，咳嗽少痰，郁郁微烦一年余，食纳一般，二便调，舌边尖红赤，少苔，脉沉弦细稍数，曾服二陈汤、止嗽散、九仙散等无效。

据其证见郁郁微烦等，试以肝火犯肺论治。方用芍药甘草汤：白芍30克，甘草20克，日服一剂，水煎取汁200毫升，一日三次，服5剂愈。

。【现代研究】：

镇痉作用《国外医学·中医中药分册》(1981；5∶46)：芍药甘草汤水煎剂对雄鼠回肠进行实验研究，结果表明：本方对外因性乙酰胆碱作用于回肠引起的收缩有抑制作用；对经肠壁的低频电刺激引起的牵拉反应，有轻度持续性抑制作用。《上海中医药杂志》(1957；10∶21)：大量的芍药甘草汤对病变性的异常兴奋起显着的抑制、镇静作用；而小量的芍药甘草汤，对胃肠运动机能，反而呈现了兴奋的，促进的作用。