茯苓泽泻汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1346页（757字）

【方源】：

《金匮》卷中。

【异名】：

茯苓汤(《千金翼》卷十九)。

【组成】：

茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术二两 生姜四两

【用法】：

以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，一日三次。

【主治】：

①《金匮》：胃反，吐而渴欲饮水者。②《三因》：霍乱，吐利后，烦渴欲饮水。

【方论选录】：

①《金匮玉函经二注》：胃反吐，津液竭而渴矣，斯欲饮水以润之，更无小便不利，而用此汤何哉?盖阳绝者，水虽入而不散于脉，何以滋润表里，解其燥郁乎?惟茯苓之淡行其上，泽泻之咸行其下，，白术、甘草之甘和其中，桂枝、生姜之辛通其气，，用布水精于诸经，开阳存阴，而洽荣卫也。

②《沈注金匮要略》：此外风乘胃，脾虚成饮之方也。风气通肝，木盛制土，脾胃气郁而反上逆，则为胃反，然吐则痰饮去而风火炽盛，胃津枯燥，以故吐而渴欲饮水，但木旺土衰，则水寡于畏，肾水反溢为饮，治当健脾，以除伏邪宿饮。

故以姜、桂、术、草健脾和营卫，而驱邪外出，茯苓、泽泻导胃肾之余饮也。

【临证举例】：

胃反 《金匮今释》：成绩录云，安部候臣菊池大夫，从候在浪华，久患胃反，请治于先生曰：不佞曩在江户得此病，其初颇吐水，间交以食，，吐已乃渴，诸医交疗，百端不愈，一医叫我断食，诸证果已。

七日始饮，复吐如初，至今五年，未尝有宁居之日，愿先生救之。先生乃诊其腹，自胸下至脐旁硬满，乃与茯苓泽泻汤，数日而痊愈。