厚朴生姜半夏甘草人参汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-09-25 16:44:06

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1355页(1122字)

【方源】:

《伤寒论》。

【异名】:

厚朴汤(《千金》卷九)、厚朴人参汤(《伤寒总病论》卷三)、厚朴生姜人参甘草半夏汤(《医学纲目》卷三十一)、厚朴姜夏草参汤(《内台方议》卷八)、厚朴半夏甘草人参汤(《医统》卷十四)、厚朴半夏甘参汤(《医学入门》卷四)。

【组成】:

厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半斤(洗) 甘草二两(炙) 人参一两

【用法】:

上药以水一斗,煮取三升,去滓,每服一升,温服,一日三次。

【功用】:

补中散滞,和胃降逆。

①《注解伤寒论》:和脾胃而降气。②《成方切用》引喻嘉言:益胃和脾,降气涤饮。

③《医方集解》:补虚散滞。④《金鉴》:消胀散满,补中降逆。

。【主治】:

中虚气滞,腹胀满,呕逆。

①《伤寒论》:伤寒发汗后,腹胀满者。②《圣济总录》:伤寒心腹胀满。③《张氏医通》:胃虚呕逆,痞满不食。

④《胎产心法》:妊娠腹胀后重,赤白相兼之痢。

。【方论选录】:

①《内台方议》:此汗后腹胀满者,为津液不足,气滞不通,壅而为满,为脾胀也。

故用厚朴之苦,以泄腹满为君;生姜、半夏之辛,以散滞气为臣;人参之甘,生津液,补不足;甘草之甘,以缓其中者也。②《千金方衍义》:《伤寒论》原名厚朴生姜甘草半夏人参汤。

本桂枝证误用麻黄发汗,浊阴之邪乘虚入里而致喘满,与泻心汤证似同而实小异。浊气填满,故首取厚朴以泄气滞,姜、半以破痰结,参,草以助清阳,清阳运动,而浊阴自除。

本非结胸之寒热互结,故无藉于干姜、芩连、大枣也。③《古方选注》:太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气入里腹胀治法不同。

厚朴宽胀下气,生姜散满升津,半夏利窍通阴阳,三者有升降调中之理。佐以甘草和阴、人参培阳。

补之泄之,则阴结散,虚满消。

④《伤寒贯珠集》:发汗后,表邪虽解而腹胀满者,汗多伤阳,气窒不行也,是不可以徒补,补之则气愈窒;亦不可以迳攻,攻之则阳益伤,故以人参、甘草、生姜助阳气,厚朴、半夏行滞气,乃补泄兼行之法也。

。【临证举例】:

腹胀 《岳美中医案集》:尹某,男性,自述心下胀满,日夜有不适感,是属虚胀症。

投以厚朴生姜半夏甘草人参汤(厚朴12克,生姜9克,半夏9克,炙甘草6克,党参4.5克)。经复诊1次,未易方而愈。

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