黄龙汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-09-25 20:06:54

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1668页(942字)

【方源】:

《伤寒六书》卷三。

【组成】:

大黄 芒消 枳实 厚朴 甘草 人参 当归

【用法】:

水二钟,加生姜三片,大枣二枚,煎,后再加桔梗煎一沸,热服为度。

【功用】:

《温疫论》:回虚逐实,补泻兼施。

【主治】:

①《伤寒六书》:伤寒热邪传里,胃中燥屎结实,而致结热利证,心下硬痛,下利纯清水,谵语发渴,身热。②《温疫论》:温疫应下失下,耽搁失治,或为缓药羁迟,火邪壅闭,耗气搏血,精神殆尽,元神将脱,邪火独存,以致循衣摸床,撮空理线,筋惕肉瞤,肢体振战,目中不了了。

【加减】:

年老气血虚者,去芒消。

【方论选录】:

①《温疫论》:大虚不补,虚何由以回?大实不泻,邪何由以去?勉用参、地以回虚,承气以逐实,此补泻兼施之法也。②《张氏医通》:汤取黄命名,专攻中央燥土,土既燥竭,虽三承气萃集一方,不得参、归鼓舞胃气,乌能兴云致雨?或者以为因虚用参,殊不知参在群行剂中,则迅扫之威愈猛,安望其有补益之力欤!③《伤寒瘟疫条辨》:虚人热结于里,攻之不行,乃肠胃枯涸之故,故陶氏加参、归、地于大承气汤中以助气血,建背城之功。

【临证举例】:

粘连性肠梗阻 《江西中医药》(1985;1∶13):邱某某,男,42岁,农民。

患者于1970年曾行“胃全切除术”,这次因进食红薯叶后腹痛腹胀,肛门停止排便排气2天,于1983年9月18日入院。X线腹部透视,诊为粘连性肠梗阻,经用大承气汤治疗后病情依然,次日患者精神萎靡,面色不华,眼窝下陷,卧床呻吟不已,舌淡微胖,苔黄白相兼而厚腻,脉象细弦,重按无力。改投黄龙汤;大黄(后下)10克,芒消(另冲)10克,厚朴15克,枳实15克,党参25克,当归10克,桔梗10克,甘草5克,白芍15克,头二煎混合取汁500毫升。服后诸症顿消,守方稍加出入,调治两天出院。

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