葛根黄芩黄连汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-09-25 22:10:27

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1852页(1978字)

【方源】:

《伤寒论》。

【异名】:

葛根汤(《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》)、黄连葛根汤(《普济方》卷三六九)、葛根黄连黄芩汤(《内台方议》卷三)、葛根黄芩汤(《伤寒全生集》卷三)。

【组成】:

葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两

【用法】:

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分二次温服。

【功用】:

《疡科心得集》:解表清里。

【主治】:

身热下利,喘而汗出,或疹后身热不除,或项背强急,心悸而下利,以及外疡火毒内逼,协热下利。

①《伤寒论》:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,喘而汗出者。②《保婴撮要》:疹后身热不除。③《方极》:项背强急,心悸而不利者。

④《疡科心得集》:外疡火毒内逼,协热便泄。

⑤《中国医学大辞典》:酒客热喘。

【宜忌】:

《外台》:忌肉、冷水、海藻、菘菜。

【方论选录】:

①《内台方议》:用葛根为君,以通阳明之津而散表邪;以黄连为臣,黄芩为佐,以通里气之热,降火清金而下逆气;甘草为使,以缓其中而和调诸药者也。

且此方亦能治阳明大热下利者,又能治嗜酒之人热喘者,取用不穷也。②《伤寒附翼》:君气轻质重之葛根,以解肌而止利;佐苦寒清肃之芩、连,以止汗而除喘;用甘草以和中。

先煮葛根后纳诸药,解肌之力优,而清中之气锐,又与补中逐邪之法迥殊矣。③《医方集解》:此足太阳阳明药也。

表证尚在,医反误下,邪入阳明之腑,其汗外越,气上奔则喘,下陷则利,故舍桂枝而用葛根,专治阳明之表,加芩、连以清里热,甘草以调胃气,不治利而利自止,不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。④《古方选注》:是方即泻心汤之变,治表寒里热。其义重在芩、连肃清里热;虽以葛根为君,再为先煎,无非取其通阳明之津;佐以甘草缓阳明之气,使之鼓舞胃气而为承宣苦寒之使。清上则喘定,清下则利止,里热解而邪亦不能留恋于表矣。

。【临证举例】:

①痢疾 《江苏中医》(1960;5∶33):应用葛根黄芩黄连汤治疗急性细菌性痢疾40例,其中发病1日内者23例(占57.5%)。

粪培养痢疾杆菌阳性者26例(其中福氏18例,施氏5例,宋内氏3例);阴性者14例。采用本方水煎剂治疗后,平均退热时间为27.76小时,腹痛消失平均4.57日,里急后重消失平均3.47日,食欲恢复正常平均2.5日,便次恢复正常平均2.83日,粪检转阴平均4日,大便培养转阴平均3日,阴转率69.3%。总有效率达72.5%。②小儿夏季腹泻 《广西中医药》(1984;5∶53):使用葛根芩连汤和五苓散合方(葛根6克、川连3克、黄芩6克、甘草2克、茯苓6克、桂枝2克、白术6克、泽泻6克、猪苓6克)治疗小儿夏季腹泻60例。结果痊愈48例,好转11例,无效1例。③小儿麻痹症 《中华儿科杂志》(1958;6∶529):按温病小儿中风例,采取清热解毒,熄风通络等法,用加味葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草、生石膏、银花、白芍、全蝎、蜈蚣)随症加减,治疗小儿麻痹症129例。结果:患肢呈深度完全麻痹,失去自主运动功能的重型患者52例中痊愈17例,好转35例;尚能自主活动,但不能走路,不能站立的中型患者67例,痊愈33例,好转34例;能自主活动,能站立行走,但肢体软弱无力的轻型患者10例全部治愈。一般中型及轻型病例,多在1个月左右痊愈,最快的1例仅1周而愈。

。【现代研究】:

①抗菌降温作用 《中药通报》(1987;6∶49):体内实验表明,本方对肺炎双球菌、痢疾杆菌有显着的抗菌作用。

同时对五联疫苗感染引起的高热家有显着的降温作用,其降温效果与阿斯匹林相比无明显差异。②抗缺氧作用 《辽宁中医杂志》(1987;6∶37):实验结果表明,本方水醇法提取液,对氰化钾等引起的急性动物缺氧现象有不同程度的对抗作用,使急性缺氧的动物存活时间延长。

③提高免疫功能 《河南中医》(1984;4∶4):运用本方为主治疗秋季幼儿腹泻,其有效病例经检测发现,E玫瑰花结形成率较治疗前有明显提高,平均增加22.4%,表明本方有较好的提高机体细胞免疫功能的作用。

。【备考】:

本方方名,《外台》引作“葛根黄连汤”

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