蠲痹汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-09-26 00:29:25

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第2048页(983字)

【方源】:

《杨氏家藏方》卷四。

【组成】:

当归(去土,酒浸一宿) 羌活(去芦头) 姜黄 黄耆(蜜炙) 白芍药 防风(去芦头)各一两半 甘草半两(炙)

【用法】:

咀。每服半两,水二盏,加生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。

【主治】:

①《杨氏家藏方》:风湿相搏,身体烦疼,项臂痛重,举动艰难,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脉无力。

②《增补内经拾遗》引《简易方》:风痹。风伤卫气,皮肤麻痹不仁。

。【方论选录】:

①《医方考》:《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄耆以实表气。

然黄耆与防风相畏,用之者何?洁古云:黄耆得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。若湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹耳。

是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿;《经》曰:营血虚则不仁,故用当归以养营;又曰:卫气虚则不用,故用黄耆以益卫,用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也;用夫甘草者,益其湿伤之气也。②《医方集解》:此足太阳厥阴药,辛能散寒,风能胜湿,防风、羌活除湿而疏风,气通则血活,血活则风散;黄耆、炙草补气而实卫,黄耆畏防风,合用而其功益大;当归、赤芍活血而和营,姜黄理血中之气,能入手足而祛寒湿也。

③《古方选注》:蠲痹汤为治痹祖方,黄耆实卫,防风祛风,当归和营,羌活散寒,赤芍通脉络之痹,片子姜黄通经隧之痹,甘草和药性,姜枣和营卫。其义从营虚则不仁,卫虚则不用立法,岂非痹属内外因也乎?④《成方便读》:此方用黄耆益卫气,而以防风、羌活之善走者辅之,使之补而不滞,行而不泄,且两功并建,相得益彰。

归、芍和营血,而以片子姜黄之走血行气、能除寒而燥湿者佐之,然后三气之邪自无留着之处。甘草和诸药而缓中补虚,姜、枣通营卫而生津达腠。故此方之治痹非关肝肾虚,筋骨为病者服之,效如桴鼓。立方之意,真所谓尽美耳。

。【备考】:

本方改为丸剂,名“蠲痹丸”(见《饲鹤亭集方》)。

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