白术除湿汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第574页（857字）

【方源】：

《兰室秘藏》卷下。

【组成】：

白术一两 生地黄(炒) 地骨皮 泽泻 知母各七钱 赤茯苓 人参 炙甘草 柴胡各五钱

【用法】：

上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远温服。

【主治】：

午后发热，背恶风，四肢沉重，小便或多或少、黄色；又治汗后发热。

【加减】：

如小便快利，减茯苓、泽泻一半；如有刺痛，一料药中加当归身(酒洗)七钱。

【方论选录】：

①《医方集解》：此足太阴、少阴、少阳药也。

阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地骨泻血中之伏火也。柴胡升阳以解其肌；苓、泽利湿兼清其热，参、术、甘草益气助脾，气足阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣。方名除湿，而治在退热，欲热从湿中而下降也。②《医林纂要》：午后发热，热在阳明经也；四肢沉困，太阴脾湿也，小便黄，湿兼热也；然而背恶风，则阳不足，汗后而仍发热，亦阳之不足；阳不足者，其湿热在阴，湿热在阴者，太阴脾主血分，其人血热而湿凑之。

湿盛而阴之郁热转盛，阳不能拔，则反虚也。其过在湿，湿责之脾，热以湿深，故君白术；生地黄滋阴生血，且以胜热而能化湿为血；地骨皮甘淡补肺清金，而下生肾水；知母辛苦，泻肺逆即以生肾水，坚肾水亦转生肝血，此三味皆以泻血中之伏热也。

泽泻泻肾之邪水，使由膀胱而出之；赤茯苓泻心下之水，使由小肠而出，此二味去湿而兼以清热。人参、甘草以补脾土，脾土厚则能胜湿，而血亦日滋，不生热矣。柴胡升阳气于至阴之下而达之膻中，布散经络以解沉阴郁热，东垣最长于用柴胡，此方妙亦在柴胡也。此以治湿热之在血分者。在血分则主于脾肾。凡治三焦者主行湿，湿行而热自消。

此方名除湿，而治在去热，热平而湿自除。要尤在补脾胃而升阳，土厚阳升，则湿热皆息也。