森林脑炎

出处：按学科分类—自然科学总论 北京出版社《现代科技综述大辞典上》第1390页（1432字）

又称俄国春夏脑炎，分为远东脑炎和中欧脑炎两型。

森林脑炎病毒属于蜱媒病毒。在中国东北的长白山和小兴安岭散在本病的自然疫源地，大兴安岭仅发生极少数病人，新疆天山山脉也有自然疫源地，均属远东脑炎型。此外在云南西部发现有抗原性甚近的病毒，但在临床上引起脑膜炎症状。在国外由抗原近似的病毒所引起的疾病尚有加拿大的波瓦生脑炎，欧洲的中欧脑炎，苏格兰脑炎(羊跳跃病)和印度的科萨努尔森林病。此外还有一些抗原虽然近似，但对人是否有害尚属不明的蜱媒病毒。所以它是仅次于蚊媒病毒的一个大家族，无疑其中最重要的应属远东型森林脑炎。

因为它的为害面积最宽，人感染后的症状最重，近1／3的病人有严重的后遗症，病死率最高，恢复者中有少数人经几年或十几年后出现再发，称为慢性型，其预后不良。

既往的研究对本病的传染过程及临床表现已有相当认识，但迄今尚无理想的特效疗法，病死率及后遗症率仍较高，且对慢性型的发生机理尚不清楚。

尽管应用免疫荧光技术已能进行早期诊断，但仅限于大医院才能使用，距用于现场尚有距离。在流行过程方面对传染源，媒介蜱的习性及病毒在蜱体的垂直传播作用已有一定了解，且已选出几种可用的杀蜱剂、已制成有一定效果的灭活疫苗，形成一系列预防措施体系，但对本病毒在自然界中的循环方式仍有许多不明之处。例如尽管病毒在蜱体能垂直传播，而蜱的自然带毒率一般均仍不超过5%，最高不超过10%，冬季动物之间似仍有传播过程，其传播媒介是什么?目前使用的杀蜱方法和人用疫苗尚不够理想，病人中有相当部分是疫苗接种者(原因中包括疫苗运送、保管及使用不当等因素)。

当前研究的热点之一是疫苗问题：1986年M．Grevsikvoa等报告用由田鼠分离的病毒(Skalica株)作原代鸡胚细胞传代，以二乙基醚或福马林灭活后对小白鼠产生较强的保护作用，此疫苗在聚丙烯酰胺凝胶电泳上呈不同的表面糖蛋白分子带。

1990年L．B．Elbert等报告用DNA酶和硫酸鱼精蛋白能降低森林脑炎病毒细胞培养混悬物中的细胞DNA浓度以使病毒纯化而制造森森脑炎疫苗的可行性。另一研究热点是森森脑炎病毒分子结构的分析，其目的在于改进病毒分类、提高本病诊断和防治措施奠定基础。

第3个热点是抗病毒剂的探讨，1987年T．I．Dzhivanyan报告Tunicamycin浓度在0．5～1．0μg／ml时能阻止培养中的森林脑炎病毒蛋白的糖基化。1989年V．V．Pogodina等报告来自骨髓的髓肽对恒河猴感染森林脑炎病毒有保护作用。刘瑞璋等报告甲氰脒胍有抗森林脑炎作用。此外当前还热中于阐明森林脑炎病毒的一些生态学问题。使森林脑的研究进入了一个新的阶段。

根据迄今的研究在10～20年内可以期望：(1)有更快速、特异而简便的诊断方法问世；(2)将出现副反应小而免疫效果更高的亚单位疫苗，凡进入自然疫源地人员均能受到高效疫苗的保护；(3)高效抗森林脑炎病毒的化学药物的研究将取得进展，得以杜绝后遗症并降低病死率；(4)出现新一代的杀蜱药物和防蜱服装，使人在林区的活动安全化；(5)阐明临床慢性型的原因，杜绝其发生的可能性；(6)各主要类缘病毒抗原之间的差异明朗化。

关于自然疫源地的详细问题尚等继续研究。

(哈尔滨医科大学公共卫生学院刘瑞璋教授撰)