心肌缺血

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第66页（432字）

指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足。

此时冠状动脉血流多下降70%以上。心肌缺血的主要特点是T波向量背离缺血区，心电图表现为T波两支对称，顶端或底端变窄、变尖，且不论T波直立或倒置，其振幅均常有增加。

心肌缺血在临床上以T波倒置者较多，但在急性心肌缺血多表现为高尖直立对称的T波。

此种改变常称为*缺血型T波改变。

其发生可能是由于缺血的细胞内K+浓度轻度降低而致的心肌细胞复极延缓，从而使跨膜动作电位第3相复极化发生延缓、延长所致。和心肌损伤—样，心肌缺血可以单独出现，也可以和心肌损伤及心肌坏死同时出现。主要发生在左心室的心外膜下或心内膜下区域。从理论上也可将心肌缺血分为^*前壁心外膜下缺血、“前壁心内膜下缺血、^*后壁心外膜下缺血、^*后壁心内膜下缺血、^*下壁心外膜下缺血和*下壁心内膜下缺血。

缺血性T波演变过程示意图

A．增高；B．高耸直立；C．倒置。