心室内激动传导
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 15:11:01
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第108页(433字)
电生理证实,在房室连接区有两条传导途径,一条是正常传导,即快速传导途径,不应期较长(β径);另一条是缓慢传导途径,只限于传导高频不应期较短激动(α径)。
这两条传导径路可能具有不同的形态结构,也可能仅是功能性不同的表现。当激动缓慢通过房室结后,便高速穿过希氏束、束支、希—浦氏系统抵达心室,几乎同时传入左室、右室的心内膜。左室心内膜首先从以下三个部位同时开始激动:(1)室间隔左侧面的中部;(2)左室壁的前基底部;(3)左室后侧壁的室间隔旁区。
随后激动迅速向周围的心内膜扩布,约在0.02s内左室内膜大部分被激发;以后呈同心性自内膜传向外膜,此时速度明显减慢,共需0.03s。
右室首先自前乳头肌起始部开始激动,以后由室间隔传向右室,右室壁较薄,由内膜传向外膜约需0.01s。最后激动部位是左室基底部和右室肺动脉圆锥部,约在心室开始除极后0.06~0.07s内出现。激动自窦房结发出到达心室肌,约需0.16~0.20s。
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