左束支

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第140页（681字）

亦称“左束支系统”。

系心脏传导系统的组成部分。左束支扁而宽，呈瀑布状，从右后主动脉瓣的下方发出，它包括：(1)左束支主干：位于主动脉前瓣(右半月瓣)和右后瓣(非冠状动脉瓣)之间的下方小凹处心内膜下。

其宽约3～6mm，下行约15mm到达室间隔左侧面上1／3与中1／3分界处时，分叉散开并且一再分支而终。

(2)左束支分叉类型：根据分叉情况的不同，大致可分为三型。第一种是三分叉型，即分成左前分支、左束支间隔支和左后分支。第二种是二分叉型，分成左前分支和左后分支，间隔支分别由左前分支和左后分支分出。

第三种是网状型，各组分支由许多网状的纤维所构成，彼此界线不很明显，其中间部分即间隔支。三型中以网状型居多，二分叉型次之，三分叉型较少。

但不论分叉形式如何，向左室内面的分布基本上可分为前、后、间隔等三组。(3)左束支的分支：可分为^*左前分支、^*左后分支和^*左束支间隔支。左前分支和左后分支的终末端在左心室内膜下网合成终末浦氏网，并和右心室的浦氏网吻合，共同组成了心室内的传导系统。有人把左前分支、左后分支及左束支间隔支共同称为“左束支三支系统”，这对于阐明正常心脏激动的传导过程和正常心电图产生的原理，提供了解剖学和生理学依据。

左束支主干的短、扁、宽，以及较早地分成细小分支等结构特点，有利于减少单位面积所承受的压力，这是左束支对左心室腔内高压状态良好适应的一种表现，也是左束支较右束支不易发生传导阻滞的原因，这可能与左室壁厚，所需兴奋时间比右室相对为长有关。左束支与主动脉瓣邻近，故主动脉瓣病变常易引起左束支传导阻滞。