左房电图

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第141页（527字）

心房电图的一种。

左房电图直接描记有两种方法：一种是房间隔穿刺后将电极导管从右房送到左房，另一种是经周围动脉逆行将电极导管送到左室，再到左房进行左房电图的描记。多数情况下可应用间接法记录左房电图。

(1)最常用的是将电极导管放在冠状静脉窦(CS)，其远端代表左房外侧，中段为后侧，近端为房间隔左侧面。(2)还可将电极导管放在主肺动脉或左肺动脉近端代表左房前壁的激动，但是P(心房P波)到PA(肺动脉)间期不应超过80ms。

(3)通过食管电极记录的心房波(AESO)可以代表左房，是左房间隔后部的活动，正常P－AESO间期在60ms以内。(4)左支气管放置电极导管也可记录到左房电活动，但很少应用。

无论是用上述的何种方法，记录电极都是对着或背着心房除极方向，因此记录的A波多呈双相，而且A波高峰出现较晚，其本位曲折尖锐，在心电图P波的后半部出现。

左、右心房和冠状窦内电图与体表心电图的关系

图示右心房内A波的本位曲折出现在P波升支处，冠状窦的本位曲折则在P波正中或降支起始部，而左心房的本位曲折在P波的降支处。