左房电图
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 15:28:05
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第141页(527字)
心房电图的一种。
左房电图直接描记有两种方法:一种是房间隔穿刺后将电极导管从右房送到左房,另一种是经周围动脉逆行将电极导管送到左室,再到左房进行左房电图的描记。多数情况下可应用间接法记录左房电图。
(1)最常用的是将电极导管放在冠状静脉窦(CS),其远端代表左房外侧,中段为后侧,近端为房间隔左侧面。(2)还可将电极导管放在主肺动脉或左肺动脉近端代表左房前壁的激动,但是P(心房P波)到PA(肺动脉)间期不应超过80ms。
(3)通过食管电极记录的心房波(AESO)可以代表左房,是左房间隔后部的活动,正常P-AESO间期在60ms以内。(4)左支气管放置电极导管也可记录到左房电活动,但很少应用。
无论是用上述的何种方法,记录电极都是对着或背着心房除极方向,因此记录的A波多呈双相,而且A波高峰出现较晚,其本位曲折尖锐,在心电图P波的后半部出现。
左、右心房和冠状窦内电图与体表心电图的关系
图示右心房内A波的本位曲折出现在P波升支处,冠状窦的本位曲折则在P波正中或降支起始部,而左心房的本位曲折在P波的降支处。
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