右胸导联

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第160页（725字）

即V_3R～V_8R导联。

联接方法系将探查电极置于右胸，其位置相当于左胸V_3～8导联相对应的位置，无干电极连于中心电站。右胸导联主要反映右胸壁外侧的电位变化，右位心时则反映左室壁外侧的电位改变。右胸导联的QRS波群主要呈rS和rSr′型。

正常人群中约90%在V_3R和V_4R主要呈rS型。

随着电极位置右移r波逐渐变小而演变成qS型或qr型，在V_7R约75%的正常人呈此两种图形。多组大样本正常人研究资料表明，在全部右胸导联，若r波消失均呈qS型，则肯定是异常的，可能为右心室梗死。右胸导联r′波反映右室终末激动，一般为右心室后底部和肺动脉圆锥部位的激动。随着导联右移，QRS波群呈rSr′型的发生率逐渐增加。V_6R和V_7R导联中呈rSr′型的发生率最高，约占正常人群的3%～6%。

若右心室圆锥部或后基底部肥厚，则r′振幅增加；反之，若在自身对照中发现r′波消失，提示该部位发生梗死。右胸导联r、S、r′波振幅的正常值范围见下表。右胸导联的ST段改变一般在J点后60ms或40ms处测定。

正常成人ST段上移大于0．05rnV(95%可信限)，故有人认为右胸导联ST段上移大于0．05mV即为异常显然不甚合理。目前认为正常右胸导联ST段上移的上限应为0．1mV。右胸导联T波极性与QRS波群主波方向一致，以负性波为主，亦可双相或正性T波，但随着电极部位右移，会逐渐呈完全负性T波或原有负性T波加深。如这一正常的极性变化顺序异常，即可判定T波异常。

引自《现代心电图学》(杨钧国、李治安主编，科学出版社，1997)