右心室肥大周氏分型法
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第168页(686字)
系国内周氏提出的右心室肥大心电向量图分型法。
周氏将右心室肥大分为A、B、C三型。(1)A型右心室肥大:亦称“右前型右室肥大”。
为典型的右室肥大图像,多为重症病例,提示右心室既有压力明显增高,又有容量扩大,见于先天性心脏病,如肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、艾森门格氏综合征及房或室间隔缺损、三尖瓣狭窄等。在横面上的表现是,QRS环呈顺钟向运转,环的大部位于右前方,终末向量指向右方,偏前或偏后,如不合并右束支传导阻滞,则终末部无运行迟缓现象,可分为三个亚型:AⅠ型:多见于右心室容量负荷过重,如房间隔缺损、法洛四联症、艾森门格氏综合征等。AⅡ型:多见于右心室压力负荷过重,如肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。AⅢ型:QRS环呈:“8”字型,多为右室基底部肥厚所致;(2)B型右心室肥大:亦称“左前型右室肥大”。病情较A型轻,在横面上表现为QRS环仍呈正常的逆钟向运转,QRS环大部位于前方,可大于总面积的70%,并较正常右移,但环体仍居左前方,环体宽阔,多呈椭圆形,最大向量在左前方。(3)C型右心室肥大:亦称“右后型右室肥大”。横面上表现为QRS环呈逆钟向运转,环主体位于右后方,在此方位面积大于总面积的20%,环形可宽可窄,窄型者多见于肺心病。根据QRS环在后方的位置,又将C型右心室肥大分为两个亚型:CⅠ型:QRS环体偏向右后,环体多宽阔。CⅡ型:QRS环体偏向左后方,环体多狭窄。C型右心室肥大程度较A型为轻,多见于肺心病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。
右心室肥大周氏分型法较简明,实用性较强,是近年来临床工作者常采用的分型方法。