右心室肥大肯尼迪分型法

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第169页（569字）

系肯尼迪等根据心电向量图横面QRS环的运转情况将右心室肥大分型的一种方法。

共分为三型，其中Ⅰ型又分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚型。Ⅱ型分为ⅡA、ⅡB两个亚型。Ⅲ型分为ⅢA、ⅢB、ⅢC三个亚型。(1)Ⅰ型：Ⅰ型的运转方向正常，IA型亦称“前环型右室肥大”、“右室优势型右室肥大”。

可能由于右室心尖、前壁和侧壁的电势增大所致，故离心支向前移。见于正常儿童和二尖瓣狭窄所致的早期肺动脉高压。ⅠB型为后环型，亦称“后环型右室肥大”。指QRS－T夹角明显增大，多见于二尖瓣狭窄和肺气肿患者，前者引起的右室肥厚，QRS环较宽，幅度无明显降低，后者的QRS环较窄，幅度减低。

ⅠC型为S环型，其特征是终末部向量明显增大，超过QRS环总面积的20%，伴或不伴有终末部传导延缓，此型属早期右室肥厚。

见于房间隔缺损、早期肺心病、肺动脉或二尖瓣狭窄。(2)Ⅱ型：Ⅱ型的特征是QRS环呈“8”字形。ⅡA型的远侧环在右后。

ⅡB型远侧环位于右前。(3)Ⅲ型：Ⅲ型QRS环完全呈顺钟向运转，为最肯定的右室肥厚的表现，提示整个右室壁均有向心性肥厚，见于肺动脉狭窄、法洛四联症和严重肺动脉高压。ⅢA型起始向量正常，ⅢB型起始向量位于左前，ⅢC型起始向量向左后。肯尼迪分型法的优点是较简便实用，缺点是未能把极重型右室肥厚包括在内。