失平衡性阻力

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 15:47:25

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第183页(492字)

预激综合征的解剖学基础是房室正道与房室旁道的并存,它的心电图特征是由房室旁道传导所引起。

但是,房室正道宽,阻力小,传导性强;而房室旁道窄,存在一定阻力,必须有一定强度的激动传至其上端,方能克服阻力而使激动从旁道下传,这种正道阻力小而旁道阻力大的现象称为失平衡性阻力。如果传至旁道上端的室上性激动的强度不足以克服这种失平衡性阻力,激动便不能通过旁道下传,只能循正道传导。这可解释一部分所谓“获得性”预激综合征病例在晚年时方始出现的预激综合征。

在这些病例中,由于失平衡阻力的存在,在早年的漫长岁月中,室上性激动只能循正道下传,故心电图正常。

俟晚年的某些时候,由于器质性获得性心脏病的发生,或者使正道传导减弱,或者增加了旁道上端的室上性激动的强度,从而使失平衡性阻力减低或消失,激动得以同时沿正道与旁道下传至心室,便呈现出典型的预激综合征的心电图表现。阿托品、运动和其他降低迷走神经张力的方法之所以能使原来的预激综合征的心电图表现消失,推测是由于这些方法使失平衡性阻力增高,以致激动不能从旁道下传。

参见“预激综合征中房室传导途径的易变性”。

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