老年人房颤

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第191页（553字）

老年人常并发房颤，有人统计70岁以上人群约5%有房颤。

其中有的却是单纯性房颤。Masushita在第十二届国际老年病学会上报道127例老年人心脏病，其中单纯性房颤占14%，特点是男性多见，病程缓慢，心脏重量轻，脑栓塞并发症常见；老年人房颤发生心力衰竭时，预后常较严重。

有人报道，本型病死率为10．9%，以急性左心衰为主要表现的病死率达26．3%；老年人风心病随年龄的增长，房颤的出现率稳步上升，而且其房颤并发脑栓塞者多见；70岁以上甲亢病人几乎都有房颤。过去常把老年人出现房颤归咎于冠状动脉硬化，并把房颤作为诊断冠心病条件之一，这是错误的。

许多事实说明房颤和冠心病的关系并不密切。Haddad等造影证明有明显冠状动脉阻塞者496例，只发现1例房颤。

Emory大学医院通过冠状动脉造影，发现冠状动脉横断面阻塞75%以上者1000例，房颤只有7例。而国内外资料统计：冠心病是房颤的第二位病因，可能的解释是：(1)冠心病和房颤都多见于老年人，年龄可能是二者共同因素。(2)把房颤作为诊断冠心病的标准之一，扩大了冠心病的范围。(3)冠心病伴心功能减退，有60%～70%病例可能出现房颤，这类病人因心衰而住院，致使临床分析住院病例中的房颤病因，冠心病的比重随之增大。