有效的窦性周期
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第194页(659字)
所谓的窦性周期是指2次窦性激动之间的距离(P-P间隔)。
然而对次要的逸搏性起搏点而言,固有的窦性周期对这种起搏点的影响不大,因为只有能传导到次要逸搏起搏点的激动,才会真正地影响到次要逸搏性起搏点的心律,这种能传导到逸搏性起搏点的激动称为“可传导的窦性激动”。介于两个这类可传导的窦性激动之间的距离,称为“可传导的窦性周期”,或有效的窦性周期,因为这种周期对次要的起搏点这一层才会产生影响。逸搏—夺获二联律和其他形态的干扰性分离是否能出现,取决于有效的窦性周期和逸搏周期的关系。
例如在伴发2∶1房室传导阻滞的干扰性分离中,以窦性周期为单位较无意义,因为传导受到阻滞的窦性激动,并不会与房室结性心律或室性心律发生干扰,而是每次第2个窦性激动都会适时出现,才与次要起搏点的心律彼此发生干扰;也即次要起搏点的周期,恰为窦性周期的2倍或等于有效的窦性周期。
在2∶1房室传导阻滞中,紧接在传导阻滞激动后将发生的情况依有效的窦性周期和将出现的逸搏性周期的关系而定:(1)有效的窦性周期比逸搏周期短,在这种情况下,窦性激动会出现正常的房室间和心室内传导;(2)有效的窦性周期比逸搏周期长,此时次要的起搏点将控制心室,因而产生房室结性或室性逸搏心律;(3)有效的窦性周期等于逸搏周期,此时会发生下列情况:①在室性逸搏心律中会出现房室分离或室性融合波。②在连接性逸搏心律中也会出现房室分离,此种心律看起来就像传导过来的窦性心律,因为它的P-R间期会和可传导过来的窦性激动的P-R间期相等。