过缓的室性逸搏心律
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 16:00:08
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第199页(483字)
亦称“室性心动过缓”。
指频率低于每分钟25次以下的室性逸搏心律。参见“过缓的逸搏心律”。
完全性房室传导阻滞伴心室停搏,继以过缓的室性逸搏心律
第一行中仅有心房波,频率为142次/min,是窦速。
无QRS波,心室停搏达6.8s。
第二行中可见P波频率为125次/min,但心室率仅为24次/min,且QRS波明显宽达0.20s,为过缓的室性逸搏心律,P波与QRS波无关,说明三度房室传导阻滞时心室自身起搏点的位置很低(很可能为完全性左加右束支阻滞或完全性三支阻滞,如梯形图V格不应期符号所示),其自律性低,稳定性也差,故曾一度发生心室停搏。注意第一行后半段P波渐趋消失,但未见P-P时间逐渐延长或节律改变,故并不是窦性停搏(自律性丧失)或窦房阻滞(窦房联接处丧失传导性)的过程,而更可能是心房肌兴奋性的丧失的过程,即同样的窦速所引起心房除极波幅变小并渐趋消失,即心房肌电麻痹。
本图为阻滞型与停搏型并存的混合型濒死心电图。
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