早搏后同源性逸搏

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:01:51

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第205页(560字)

系指紧随早搏后的逸搏与该早搏不仅属于同一类型(例如均为室性心律),而且起源于同一异位起搏点。

早搏后同源性逸搏实即早搏后起搏点转移的一种,大多见于舒张早期或舒张中期的室性早搏伴有相对较长的代偿间歇以致早搏后R-R时间比逸搏周期(或逸搏前间歇)为长时。

多源性室性早搏,室早后同源性室性逸搏,早搏后非时相性房内差异传导

图中第一个心搏为窦性搏动。

第4个心搏前有较长的间歇期,QRS波有增宽畸形,与其前面的室早大致相同,系室早后同源性室性逸搏。第2、3、5、6个心搏为室早,宽大畸形的QRS波形各有不同,配对时间长短不一,呈三种类型,说明来自三个不同来源的室性异位起搏点,其中第5个心搏的QRS时间0.18s,是特宽型室早。

此外,窦P顺序出现,频率为80次/min,第2、4个P波虽在QRS波之前,但P-R间期<0.12s,第3、5个P波埋在ST-T之中。第6个P是倒置的,P-R间期仍为0.16s,似乎是窦—房游走心律,即起搏点从窦房结游走到房下部,但早搏后非时相性房内差异传导的可能性更大,因图中各窦P均如期规则地出现,而此倒置P波出现的时间与窦P相同,应是窦P而非房P′。

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