同步型起搏
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 16:02:37
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第207页(645字)
指应用同步型起搏器所进行的人工心脏起搏。
同步型起搏的心电图可有下列不同表现:(1)心室抑制型按需起搏:当病人自发的心搏频率低于起搏器的频率时,可在每一电脉冲信号后见到畸形的QRS波群;当病人有自发心搏提早出现(早搏或窦性夺获)时,则为起搏器感知,下一预期的起搏电脉冲将不发放,而重新安排起搏电脉冲信号出现的周期;当病人自发的心搏频率超过起搏器的频率时,心电图上不出现起搏电脉冲信号波。(2)心室触发型待用起搏:当病人自发心搏频率超过起搏器的频率时,起搏器将感知所有的自发心搏而在每一心搏的绝对不应期中发放起搏电脉冲,心电图上可见病人自发的QRS波群后有起搏电脉冲信号波重叠其上;当病人自发心搏频率低于起搏器的频率时,可在每一起搏电脉冲信号后出现畸形的QRS波群;当病人偶然出现提早的心搏时,则起搏电脉冲信号波立即重叠在提早的QRS波群上,心律变得不规则。
(3)心房同步型起搏:心房感知电极感知病人每个自发的P波,故P波后0.12~0.20s处出现起搏电脉冲信号,随后立即出现畸形的QRS波群。如果人工的P-R间期定为0.20s时,则当病人的房室传导功能恢复,P波能下传时,起搏电脉冲信号将落在下传心室搏动的绝对不应期中,成为无效刺激。
(4)房室顺序收缩型起搏:心电图显示第一个起搏电脉冲信号后立即出现异形P′波,相隔一定时间后再出现起搏电脉冲信号波,随之立即出现畸形QRS波群。
同步型起搏
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