多形性室性心动过速

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第230页（451字）

严重的心肌损害和抗心律失常药物的应用，常可引起多形性室性心动过速。

心室异位灶常为多源，故称多源性室性心动过速；也可单源而折返途径经常改变，或激动在折返环中传导方向的变换，使QRS波群的形态不同，而R′－R′间期相等，此称为多形性室性心动过速。心电图特征：(1)QRS波群加宽，且形态多变，几乎每搏均不相同；(2)心室率常在150～300次／min之间。

在抗心律失常药物的应用中(如奎尼丁)，之所以能发生多形性室性心动过速，是由于复极过程受药物作用的影响和干扰，动作电位时间(Q－T间期)可能并未适当的缩短，当下一个激动下传时，正处于前一激动的不应期，激动须另沿其他途径传导，因而形成QRS波群形状的各异，而非由于心室应激性过高所致。多形性室性心动过速如并发Q－T间期明显延长，则易形成短阵(3～20次)QRS主波向上及向下变换的尖端扭转型室性心动过速。

因此，尖端扭转型室性心动过速是多形性室性心动过速并发复极延迟的结果，是多形性室性心动过速的一种形式。