阵发性房颤

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第247页（658字）

指起止突然，持续时间短暂，未经特殊治疗(如奎尼丁、电击复律)而能在一定时间内自动复律的房颤。

阵发性房颤的发作不定时，其持续时间仅为数秒、数分、数小时或数天。90%以上的阵发性房颤持续时间不超过7d，也有的提出以一个月内为“阵发性”的区分标准。

阵发性房颤约占房颤总数的1／4～1／2，国内资料约为1／10，实际上可能远超过此数。

男多于女，多数发生在40岁以上。病因以冠心病、高血压较多见。近年来，风心病比率下降，而特发性房颤所占的比重增加。

阵发性房颤的临床特点是：(1)每次发作时间大多1～72h，约半数病例＜24h，90%＜7d。(2)症状较明显，发作时多有心慌、胸闷、头晕等症状，不少病人有多尿(可能与左房扩张以及抗利尿激素受抑制有关)。(3)阵发性房颤与持久性房颤相比，在心电图图形上并无不同之处。

阵发性房颤可以是持久性房颤的前奏，其中风湿性瓣膜病约有半数者可能在2年内转为持久性房颤，其他病因引起转为持久性房颤者仅5%～25%。

通常，阵发性房颤发作愈频繁，持续时间愈长，最后转为持久性房颤的机会愈大。从阵发性房颤开始到转变为持久性房颤的过程差异也较大，约半数在1～6年，少数可达10年以上。

(4)并发栓塞及心力衰竭者较多见。(5)单用毛花苷C(西地兰)约可使40%病例自动复律。如果室率快、症状明显，非常必要时也可使用奎尼丁或电击复律。

窦性心律，房性早搏诱发短阵性心房颤动，偶见心房颤动伴时相性室内差异传导。