连接性心搏

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第268页（569字）

亦称“交界性心搏”。

指起源于房一结区或结—希区或希氏束的异位心搏。连接区所发放的激动的主要特点是双向传导。激动一方面从连接区逆行传导至心房而产生逆行P′波，另一方面又循连接区下行传导至心室而产生QRS波群，按其房室兴奋程序的先后，产生逆行P′波和QRS波群之间各种不同的时间关系。心电图特征：(1)逆行P′波：系连接性激动逆传入心房并使其除极所致。

其除极方向指向左上方，额面P′波电轴在－60°至一90°之间，故P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联以倒置为主，在aVR导联以直立为主，Ⅰ导联可为低直立、平坦或双相。V₁导联的P′波主要为直立，正常倒置的终末部分P波消失。

(2)QRS波群：多数呈室上性，有时可因伴非时相性室内差异传导而与窦性下传者有所不同。(3)逆行P′波与QRS波群的关系：两者的关系多变。

P′波可出现在R波前(形成P′－R间期)、出现在R波后(形成R－P′间期)或与QRS波群重合，即P′波不出现(参见“连接性心律的传导”)。(4)在没有房室传导阻滞时，P′－R间期≤0．12s，R－P′间期在0．10～0．20s之间。当伴有下行性传导延缓、逆行性传导延缓或传导中断时，则分别产生P′一R间期延长＞0．12s、R－P′间期延长＞0．20s或逆行P′波之后不继以下传的QRS波群。