连接性心律不齐

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第271页（658字）

在连接性心律中，如R－R间隔时间差别＞0．08s，即可称为连接性心律不齐。

可能与下列三种情况有关：(1)起步现象：当某些连接性逸搏心律刚开始建立时，呈现R－R间隔逐渐缩短，频率逐渐加快的现象，此称为起步现象。起步现象是连接性起搏点刚刚摆脱窦性心律抑制而呈现自律性逐渐增高的一种表现，也是不稳定的自律性向稳定的自律性转化的过程。

心电图表现为开始时R－R间期较长，以后逐渐缩短，经过数次心搏后达到一个稳定的频率。

一般所称的连接性心律不齐，多指连接性心律的起步现象而言，其实严格地说，这一类“心律不齐”仍以称为起步现象或“频率渐加速”现象为宜，因为它还不是真正的连接性心律不齐，正如窦性心律逐渐增速或减慢时，虽心电图首尾的P－P时间差别＞0．12s，也不能称为窦性心律不齐一样。

(2)窦性心律与连接性心律之间形成房室分离时出现的隐匿性夺获：即窦性激动传入连接区时，可使连接区提前释放兴奋，虽然未传入心室，但却影响了下一个连接性激动使其延缓发生，表现为R－R间期延长。(3)连接区起搏点发放激动不匀齐：一般说来，连接性逸搏心律的节律是绝对规则的，但不少的连接性逸搏心律和过缓的连接性逸搏心律也可伴有心律不齐的现象，心电图表现为R－R时间差别＞0．12s，R－R时间长短不一没有一定规律性，与起步现象先长后渐短者不同，这一类才是真正的连接性心律不齐。

持久性原发性窦性停搏或完全性窦房阻滞，过缓的连接性逸搏心律及连接性心律不齐