连接—室混乱心律

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:30:29

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第272页(650字)

属多类性混乱心律。

系指同时具备连接性混乱心律和室性混乱心律的特征。图示连接—室混乱心律,心电图有如下改变:(1)频发多源性室早。(2)偶发连接性早搏(aVF的R7,配对时间0.52S)。

(3)短阵多源性早搏性室速(Ⅲ导的R2至R5和R7至R10,aVF导的R2至R5)可能为室颤的前奏。(4)短阵性早搏性连接性心动过速(Ⅱ导第一行的R1至R3,早搏周期0.33~0.35s。Ⅱ导第二行的R5至R6也可能为连接性早搏,但高位室间隔性室早也不能完全除外,若为后者,则R3至R6为多源性室速)。上述(2)与(4)结合起来看,虽然未见逆行P′波,由于QRS-T波是室上性的,且R-R时间缩短而长短不一,故仍可考虑多源性连接性早搏和早搏性心动过速。(5)频发加速的连接性逸搏(Ⅱ导第一行的R4,第二行的R10,Ⅲ导的R1、6、11,其逸搏周期均为0.80s)。

(6)偶发加速的室性逸搏(Ⅱ导第二行的R7,其逸搏周期0.72s)。(7)偶发窦性停搏(Ⅱ导第二行始末共见两个窦P,P-P时间4.84s),不是窦性周期(Ⅱ导第一行各个P-P时间基本上为0.51s,较规则)的整倍数,且按此频率在图中寻找窦P时,发现理应出现于在等电线中的窦P,但实际上却未按时出现的窦P竟达5次之多,同时又未见逆行P′波以解释窦性节律顺延,故可能有偶发窦性停搏。上述心电图改变,可符合连接—室混乱心律。

连接—室混乱心律(说明见正文)

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