连接性早搏伴干扰性室房传导中断

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:31:36

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第278页(649字)

指连接性早搏逆行传导通过连接区时,在连接区内与窦性下传激动发生的绝对干扰。

此时心室由连接性早搏控制,心房仍由窦房结控制,两者在连接区内相互干扰。心电图特征:(1)提前出现的室上性QRS波群;(2)室上性QRS波群前后可有窦性P波,若在QRS波群之前,P-R间期<0.12s,若在QRS波群之后,P波可与QRS-T波重叠而不易辨认;(3)无有关的逆行P′波;(4)早搏的时相早迟不定,但代偿间歇完全。

连接性早搏伴干扰性室房传导中断

连接性早搏伴干扰性室房传导延缓

(或隐性一度室房阻滞)及时相性室内差异性传导

(1)基本心律是连接性逸搏心律,伴有逆行性(室房)传导,逆P′在QRS波群之后,R′-P′时间为0.11s,并无延长,见于Ⅱ导联所有心搏和V5的1、3、5个心搏。V5偶有窦P可见(第4个心搏),与连接性逸搏在房室连接区形成绝对干扰。

(2)图中V5的第2个QRS-T波为早搏,QRS波群稍有畸形,早搏后有等周期代偿间歇,故很可能为伴有时相性室内差异性传导的连接性早搏。QRS波群后有逆P′,R′-P′间期为0.20s,有室房传导时间延长,可能是在连接区遭遇到逆行传导的相对干扰所致。因为连接性逸搏心律的R′-P′间期是正常的(Ⅱ导联),表明并无室房传导阻滞。但隐匿性一度室房阻滞不能完全除外。

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