体外电击

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第282页（497字）

心脏去颤电击复律的一种方法。

临床上应用者，绝大多数是体外电击。事先将电极板安放部位的皮肤用酒精棉花擦洗清洁并至发红(皮肤稍充血)，以减少电阻。然后用温盐水纱布把电极板包好或电极板和接触的皮肤均涂以导电胶，再进行充分的磨擦，以降低皮肤的电阻，从而避免皮肤灼伤。电极板为圆形，成人的电极板直径为10cm，儿童用8cm。电极板面积愈大，阻力愈小；面积太小电流密度极高，会导致心肌损伤。其安置方法如下：(1)扁平电极板置于左肩胛下角，相当于病人心脏的后方，病人仰卧时可使电极板位置固定，不易移动。

另一纵形电极板置于心尖部，相当于病人胸骨左缘第3～4肋间或心前区。这种前后位安置电极板的方法，可明显降低电击除颤时所需的能量；(2)二个纵形电极板分别安置于病人的主动脉瓣区和心尖区。

电能依心律失常部位和类型，电极位置(胸内／外，心内／外)而定，胸外多使用100～200J，若无效可逐次增加50～100J再电击，但不超过360J。近几年国内外有报道低能量电击同样取得满意效果，有的使用10J成功率达98%。

室颤首次电能应大些，力求一次成功，以免延误抢救时机。