低电压
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第285页(723字)
亦称“QRS波群低电压”或“电压过低”。
一种QRS波群振幅过低的表示方法。当3个标准导联或3个加压单极肢体导联的R+S(或Q+R)均小于0.5mV,心前导联(V1-V6)的R+S均小于1.0mV时,称为低电压。3个标准导联或3个加压单极肢体导联的QRS波群电压总和小于1.5mV,也可诊断为低电压。
如上述6个导联中有5个导联的QRS波群电压小于0.5mV,而只有1个导联的QRS波群电压超过0.5mV,则称为低电压倾向。
如低电压仅在肢体导联出现时,则称肢体导联低电压。若同时心前导联也出现低电压,称为真正的低电压。正常人约有1%发生QRS波群低电压(系皮肤电阻增大,但T波正常),并随年龄的增长而增多,70岁以上者的发生率可达30%,故低电压并不一定表示心脏有器质性病变。但有些病理因素也可导致低电压,常见于下列情况:(1)短路传导:当胸壁皮肤水肿、心包积液、胸腔积液或肺淤血时,由于电流传导上“短路”现象,使传导到体表的电流减少,故电压降低;(2)电流传导障碍:患过度肥胖、严重肺气肿、气胸等疾病时,可因电流传导障碍而导致电压过低;(3)水、电解质及代谢紊乱:可影响心肌的极化状态,使极化不足,而表现出QRS波群低电压,如甲状腺功能减退;(4)心力衰竭:心力衰竭时,心腔内的血量增加,容易形成电流“短路”现象,也可形成低电压;(5)广泛心肌损害:在心肌炎、心肌病或冠心病时,由于广泛的心肌损害,心肌除极的电动力(electromotor force)亦有减弱现象,故激动时产生的电压过低,可出现QRS波群低电压。
广泛心肌梗死时,亦常出现同样改变。判断低电压的临床意义时,必须同时看ST-T改变。