低电压

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第285页（723字）

亦称“QRS波群低电压”或“电压过低”。

一种QRS波群振幅过低的表示方法。当3个标准导联或3个加压单极肢体导联的R+S(或Q+R)均小于0．5mV，心前导联(V₁－V₆)的R+S均小于1．0mV时，称为低电压。3个标准导联或3个加压单极肢体导联的QRS波群电压总和小于1．5mV，也可诊断为低电压。

如上述6个导联中有5个导联的QRS波群电压小于0．5mV，而只有1个导联的QRS波群电压超过0．5mV，则称为低电压倾向。

如低电压仅在肢体导联出现时，则称肢体导联低电压。若同时心前导联也出现低电压，称为真正的低电压。正常人约有1%发生QRS波群低电压(系皮肤电阻增大，但T波正常)，并随年龄的增长而增多，70岁以上者的发生率可达30%，故低电压并不一定表示心脏有器质性病变。但有些病理因素也可导致低电压，常见于下列情况：(1)短路传导：当胸壁皮肤水肿、心包积液、胸腔积液或肺淤血时，由于电流传导上“短路”现象，使传导到体表的电流减少，故电压降低；(2)电流传导障碍：患过度肥胖、严重肺气肿、气胸等疾病时，可因电流传导障碍而导致电压过低；(3)水、电解质及代谢紊乱：可影响心肌的极化状态，使极化不足，而表现出QRS波群低电压，如甲状腺功能减退；(4)心力衰竭：心力衰竭时，心腔内的血量增加，容易形成电流“短路”现象，也可形成低电压；(5)广泛心肌损害：在心肌炎、心肌病或冠心病时，由于广泛的心肌损害，心肌除极的电动力(electromotor force)亦有减弱现象，故激动时产生的电压过低，可出现QRS波群低电压。

广泛心肌梗死时，亦常出现同样改变。判断低电压的临床意义时，必须同时看ST－T改变。