伴过缓逸搏性停搏

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:34:13

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第288页(644字)

指继发于某一起搏点(例如窦房结)停搏之后的低位(例如连接性)性被动心律,属过缓的逸搏心律的范畴。

心电图特点:停搏后的逸搏频率低于相应部位的逸搏频率,如房室连接性<40次/min,室性<25次/min。

偶发性、较久性、原发性窦性停搏伴连接性停搏,继以过缓的房性逸搏心律与房性心律不齐

(1)P1、P2、P5呈先正后负的双相,P1-P2时间0.73s,频率82次/min,属窦性心律。

(2)P2-P5时间长达5.36s,即不是073s的整倍数,故以较久性、原发性窦性停搏的可能性大(窦P偶现,故属几乎完全持久性停搏)。

(3)房P(P3、P4、P6)呈双峰型。

其前有长间歇,故为被动性房性心搏,心房率27~28次/min,为过缓的房性逸搏心律。逸搏前间歇长短不等,系房性心律不齐(梯形图A)。

(4)P2-P3时间(2.2s),P3-P4时间(2.12s)和P5-P6时间(1.40s),都是0.70s的整倍数,需考虑加速的房性搏心律(频率85次/min)伴有3∶1和2∶1传出阻滞,但这一可能性小(梯形图B)。(5)既然房性逸搏的频率远远低于连接性逸搏心律的频率(40-60次/min),心电图上又无连接性逸搏出现,推测同时有连接性停搏存在(图A连接区虚线圆圈所示),但也不能除外频率比27次/min更低的过缓的连接性逸搏心律。

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