完全性房室传导阻滞伴室房传导

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第303页（540字）

指在完全性房室传导阻滞中，全部或部分连接性逸搏或室性逸搏的QRS波之后，出现R－P′间歇较固定(伴有二度Ⅰ型室房传导者例外)的逆行P′波，并可因此而引起窦性或房性节律重整。

由于室房传导的存在，有时可促进窦性激动或房性激动下传至心室(即促进传导)，此时可使完全性房室传导阻滞转为几乎完全性或高度房室传导阻滞。此外，还可因室房传导而使激动在连接区再度折返，下传至心室产生QRS波群，因而产生连接性或室性反复心搏。这种伴有室房传导的完全性房室传导阻滞是房室连接区存在着单向阻滞和递减性传导。连接区上端阻滞程度较轻，下端阻滞程度较重，窦性激动抵达连接区时呈现递减性传导，遇到的阻滞程度愈来愈重，即动作电位的幅度愈来愈小，直到衰减到不能激动前方的组织，动作电位扩散性传导便中断，使窦性激动阻滞于房室连接区下端。

但从心室逆行传导而来的激动在它的电势很强时首先穿过了阻滞程度较重的连接区下端，在继续进行传导的过种中，虽然也遇到障碍出现递减性传导，但遇到的阻滞程度会愈来愈轻，最终能继续逆传，直到通过整个病变区进而激动心房，产生逆行P′波。

窦性心律，完全性房室传导阻滞，室性逸搏伴交替性室房传导