阻滞型濒死心电图

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第312页（518字）

濒死心电图的一种。

本型可分为三种情况：(1)持久性或永久性完全性窦房传导阻滞：其死亡前发展情况与停搏型濒死心电图相似。(2)完全性房室传导阻滞合并心室停搏：完全性房室传导阻滞恶化或向死亡发展的过程中，可因连接性起搏点自律性的丧失或室性起搏点自律性的降低或下移，使室性逸搏心律减慢成过缓的室性逸搏心律，QRS波更宽大畸形，节律转为不规则。当室性起搏点丧失自律性时，便因连接性停搏和室性停搏的并存(合称心室停搏)，心电图上仅见一系列窦性P波而无QRS波群，最后，由于心室停搏而导致死亡，这是完全性房室传导阻滞所致阻滞型濒死心电图的发展过程。有时，由于心室停搏引起心肌收缩功能的丧失，继发急性心肌缺血，致使心房肌兴奋性丧失而P波逐渐变小，合并有心房肌电麻痹而最后P波消失，或由于窦房结缺血致丧失自律性，P波逐渐减慢并趋于消失，此即完全性房室传导阻滞所引起全心停搏的过程。

此型实际上是一种阻滞型与停搏型混合的濒死心电图，但原发性心律失常是完全性房室传导阻滞，故仍列为阻滞型濒死心电图。(3)不少的病例在死亡前可因心肌急性缺血而反复出现短程心室颤动，此型心室颤动，多呈缓慢的细波型，即无力型室颤。