规则的3∶2窦房传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第315页（618字）

在窦性心律中如果合并3∶2窦房传导阻滞，则每第3个窦性激动在窦房联接区内发生阻滞，心电图上将出现2个P波一组的房性二联律。

如图A所示，正常窦性心律间的距离为图中的P₁－P₂，第 3个窦性P波受到阻滞而产生长的P₂－P₃间隔，且这种距离恰为正常P₁－P₂间隔的2倍。一个规则的3∶2窦房传导阻滞(未合并文氏现象)将导致二联律形态组合的P波，长的P－P间隔恰为短P－P间隔的2倍。这种形态的3∶2窦房传导阻滞的病例极少见，诊断时须与以房性二联律形式出现的窦性早搏(交替性窦性早搏)相鉴别。

交替性窦性早搏也会形成房性二联律，因此看起来很象3∶2窦房传导阻滞。图B示交替性窦性早搏，P₁表示第一个正常的窦性心搏，P₂表示窦性早搏，P₂－P₃间隔表示早搏后代偿间歇，P₃表示下一个正常窦性心搏，P₄表示另一个窦性早搏，P₄－P₅间隔表示另一个代偿间歇，P₅和P₆代表正常的窦性搏动。我们可以看到早搏后的P₂－P₃和P₄－P₅与正常的窦性心律的周期P₅－P₆相等，也就是说正常的窦性心搏间的距离与二联律中长的距离相等。而在3∶2窦房传导阻滞中，如再恢复到正常窦性心律则窦性心搏间的距离是与二联律中短的P－P间隔相等。值得指出的是，持续的3∶2窦房传导阻滞极少见，这种心律的出现只能持续很短的时间。

3∶2窦房传导阻滞(A)与交替出现的窦性早搏(B)