直接显示性束支内文氏现象

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第316页（822字）

束支传导阻滞的文氏现象的一个类型。

在文氏型束支传导阻滞(以3∶2阻滞为例)中，文氏周期的第一个心搏，在受损侧束支内传导延迟程度＜0．025s，表现为QRS波群形态、时间正常；第二个心搏，在受损侧束支内传导延迟程度介于0．025～0．04s，表现为不完全性束支传导阻滞；第三个心搏是受损侧束支文氏周期的结尾心搏，是一次真正的完全性束支传导阻滞。由于在心电图上这几个QRS波群的时间逐渐增宽，故称直接显示性束支内文氏现象。

参见“束支传导阻滞的文氏现象”。

直接显示性束支内文氏现象

图示窦性P波，心率108次／min，为窦性心动过速。P－R间期都为0．20s，心室内的传导很规则地以3种不同的形态变化，其顺序为：(1)顺序中的第1个搏动：图中每一导联第2个与第5个QRS波群。QRS波群时间为0．10s，是正常的心室内传导。

(2)顺序中的第2个搏动：图中每一导联第3个QRS波群。QRS波群时间为0．11s，比第1个搏动时间增宽且有切迹或粗钝，也可见到继发性ST－T改变，属于不完全左束支传导阻滞的形态。

(3)顺序中的第3个搏动：图中每一导联的第1与第4个QRS波群。QRS波群时间为0．17s，R_v5、_v6为顶端有粗钝的R波，且有继发性ST－T改变，为完全性左束支传导阻滞形态。值得指出的是，由于基本的窦性心律比较匀齐，故不能用速率的不同而导致不同程度的室内差异性传导来解释这种变化。P－R间期固定表示经过房室结的传导都相同。

整个变化表示传导经过左束支的情况愈来愈差。第1个搏动的传导几乎是正常的，第2个搏动的传导就发生了问题，第3个搏动出现完全的阻滞形态。阻滞后左束支有足够的时间恢复，使得传导顺序如此地重复下去。这种传导愈来愈坏并经阻断后再恢复的情形是一种发生在左束支中的文氏型3∶2传导阻滞。