卧位性加速的连接性逸搏心律

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:41:47

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第317页(416字)

指卧位时出现加速的连接性逸搏心律,立位时转为正常的窦性心律。

其发生机理为卧位时迷走神经张力增高,引起窦房结自律性降低,而连接性起搏点的自律性轻度增高,一旦超过窦房结自律性强度时,窦房结便受抑制,出现加速的连接性逸搏心律。立位时迷走神经张力下降,窦性频率加快超过连接区起搏点自律性强度时,遂即恢复窦性心律。卧位性加速的连接性逸搏心律,立位时即恢复正常窦性心律者,大多均无明显器质性心脏病。多见于青少年,也可在成年人中发现。

因加速的连接性逸搏心律的频率常与窦性心律相接近,故加速的连接性逸搏心律发作时,患者往往无明显心悸等症状。多在查体时发现。这种心律失常可持续数月、数年,甚至长达数十年而不危害健康,预后佳。但也有少数加速的连接性逸搏心律发生于严重的心肌损害时(如急性心肌梗塞、洋地黄类药物过量、心脏术后或心肌炎等)。

此时应针对病因进行治疗,病情好转后,加速的连接性逸搏心律即可消失。

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