肺动脉瓣狭窄

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:46:05

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第335页(472字)

指肺动脉瓣因先天性畸形而产生狭窄,致使右心室排血受阻,右室收缩压升高,久之可产生右心室肥厚,右心房也相应增大,而肺动脉压力则降低。

肺动脉瓣狭窄常与其他畸形并存,而不伴有其他畸形者一般称为单纯性肺动脉瓣狭窄。单纯性肺动脉瓣狭窄的心电图变化,常随狭窄程度及右室压力的变化而定,即肺动脉瓣狭窄愈显着,心电图改变愈明显。

常见的心电图表现为:(1)正常心电图,见于轻度狭窄,右室压力增高不显着;(2)不完全性右束支传导阻滞(较少见);(3)电轴右偏;(4)右心室肥厚或右心室肥厚伴劳损;(5)右心房肥大。有的作者根据右心室收缩压升高的程度及瓣口直径的大小,将肺动脉瓣狭窄分为轻、中、重和极重等几种类型。

轻度狭窄者多为正常心电图。中度狭窄者可有右心室肥厚,V1(V3R)导联的QRS波群多呈rSR′、Rs型,ST-T无明显变化。重度狭窄者,可有右心室肥厚伴劳损,V1导联多呈R型,个别可伴有P波振幅增高。极度狭窄者,可呈右心室肥厚伴劳损,V1(或V3R)导联的QRS波群多呈R或qR型,常伴有P波振幅增高。

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