单极起搏

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第340页（598字）

此种起搏刺激心脏的电极为阴极(单极)，无关电极(阳极)放在远离心脏的皮下，两个电极间的距离较大，故刺激信号大。

因较大电信号回到零位时电势过冲(overshoot，亦称“信号过冲”)而使信号呈双相，这个电势过冲呈现方向相反、历时较长的电位衰减曲线，常使心室刺激反应的QRS波、甚或ST－T变形，特别是信号很大而QRS波群甚小时，可使除极波辨认较为困难，故宜选用与刺激信号的向量相垂直的导联来分析观察。应该强调的是，单极起搏信号的方向取决于无关电极的位置，故不能以此就判断起搏部位的位置，应结合各个导联QRS波(或P波)的形态、向量才能比较准确定位。

单、双极心室起搏电图比较(示意图)

上帧：示双极起搏信号振幅较低，呈单向偏转(第1个脉冲S为无效刺激)。脉冲信号后紧跟有宽大而畸形的QRS波和与除极波方向相反的T波，这是有效起搏(第2、3个脉冲)。

下帧：示单极起搏信号，振幅较双极高大，且呈双相偏转，其正向偏转为脉冲信号，负向系“信号过冲”(第1个刺激脉冲S为起搏无效脉冲)。其正向偏转为起搏器发放的刺激信号，其负性部分系“信号过冲”。

当起搏有效时，宽大的信号过冲可使QRS变形(第2、3个起搏信号)