单源性快速激动学说
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 16:48:12
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第343页(508字)
心房颤动产生原理的一种学说。
心房内某一起搏点的自律性强度极度增高(自律性分级属6级)所发出的一系列不规则的高频激动(350~600次/min),形成一系列绝对不规则的f波,其波形及波幅各不相等的原因可能有:(1)心房肌兴奋性不协调性,导致心房激动在心房肌内的传导速度和途径变化无常。(2)由于房率极高,在接踵而来的一系列心房激动中,前一激动对后一激动产生同源性相对干扰,即当心房肌某部处于前一激动所引起的相对不应期时,后一激动已抵达该处,只能沿着不同途径传导,这种情况与时相性室内差异性传导可相比拟,而称时相性房内差异性传导,但属病理性。(3)房性早搏激动出现在心房时,正值心房肌的易损期(或兴奋性的超常期),便可引起阵发性房性心动过速或心房颤动。
f波可以由F波转变而来,有些f波也可由房性P′波转变而来,其波形大致相似,但变得小而不规则。
在临床上也有不少患者的房颤是由房扑或房速发展而来的,有时甚至在同一心电图上房扑与房颤或房速与房扑的互相直接转变,有时亦常存在难以准确鉴别的过渡性波形,提示三者的发生原理是密切相关的,都因异位起搏点自律性异常增高,只是程度不同。
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