房扑伴1∶1房室传导比例

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第377页（838字）

指房扑时其房室传导比例为1∶1，每一个房扑波(F波)都能下传到心室，且形成非常快速的心室率。

正常时连接区的不应期较心房的不应期为长，故一般情况下，总有一部分F波在连接区受到绝对干扰而不能下传，因此1∶1房室传导比例的房扑实属少见。仅在体力活动、情绪激动、应用奎尼丁或普鲁卡因酰胺以及麻醉诱导等因素或其他伴有交感神经增加的情况下，可由于连接区不应期缩短而呈1∶1房室传导，但此时房率多缓慢(＜240次／min)。若房率超过240次／min仍呈1∶1房室传导，则很可能系房扑伴预激综合征。

此时由于存在着旁路传导，故可以使激动得以迅速下传，如果QRS波群正常，多经房—结旁道或房—束旁道前向传导，并应排除顺传型房室折返性心动过速；倘若QRS波群宽大畸形，系经房—室旁道(Kent氏束)前向传导(除外逆传型房室折返性心动过速)。

房扑伴1∶1房室传导比例的心电图表现为：(1)呈现一系列节律规则的F波，F波多出现在收缩中期，F波的频率多在240～280次／min之间；(2)每个F波之后均继以室上性QRS－T波(伴预激综合征经房—室旁道前向传导者QRS波群宽大畸型)；(3)F－R间期延长而固定。极少数情况下可能出现交替性传导，即长的和短的F－R间期交替出现；(4)R－R间距与F－F间距相等。

该型房扑往往反映有器质性心脏病或肺梗死，偶尔也可见于无器质性心脏病的患者。在小儿中比成人多见。由于心室率极快，影响舒张期心室充盈，常使心排血量急剧下降，诱发心衰导致死亡，故应及早纠复。诊断时应与阵发性房性心动过速相鉴别。

心房扑动伴1∶1房室传导

图示P波消失，代之以大小一致、形状相同、间隔匀齐的锯齿状F波，等电位线消失，F－F间期0．28s，表示房率214次／min，每个F波之后均继以室上性QRS波群，F－R相等，室率为214次／min。