房早伴干扰性房室传导延缓

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:57:40

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第384页(578字)

当房早激动到达连接区时,后者正处于前一(窦性)激动后的相对不应期,遭遇到相对干扰致房室传导时间延缓,表现为有关的P′-R间期延长,此称为房早伴干扰性房室传导延缓。

心电图特征:(1)提早出现的房P′后继以室上性QRS-T波,房P′与该QRS波群有关,且有关的P′-R间期超过同一次心电图的最短的有关的P′-R间期或超过0.20s。(2)该房早多在收缩晚期或舒张早期,也即出现在T波波峰至U波之间,少数在收缩中期伴意外的房室传导,也即伴真、假超常传导,后者又称空隙现象。干扰性房室传导延缓是一种生理现象,预后良好,毋需治疗。与房性早搏伴一度房室传导阻滞的鉴别点是后者的房P′出现在舒张中、晚期。

房性早搏伴干扰性房室传导延缓

图示P波正常,P-P间期0.96s,表示速率62次/min,P-R间期0.16s,为正常的窦性心律。图中第4个P’波提早出现,其时相位于T波与U波之间,形态与窦性P波不同,P’-R间期为0.19s,比窦性P-R间期长,P’波后继以室上性QRS波群,其形态与窦性者相似,表示几乎是经正常的心室传导,此为房性早搏(收缩晚期或舒张早期)。

房早的P′-R间期延长系发生了干扰性房室传导延缓所致。

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