临时性起搏

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第405页（734字）

心脏起搏不超过4周(也有人认为不超过2周)者称为临时性起搏。

临时性起搏常是在病情危急时，为不失抢救时机而采取的一种临时性应急措施。临时性起搏一般用双极心内膜电极及体外式R波抑制型按需型起搏器，达到诊断和治疗目的后，随即退出起搏电极。

临时性起搏的适应证是：(1)急性心肌梗死伴三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞，并有晕厥发作，合并心力衰竭、心室率缓慢，或因心动过缓致心肌高度兴奋而频发室性早搏或室性心动过速者；(2)急性心肌梗死并发病窦综合征，或药物难以控制的反复发作性快速心律失常，可试行起搏加用抗心律失常药物治疗；(3)急性心肌炎(病毒性、风湿性、白喉性等)、药物中毒(如洋地黄、心肌抑制药)、电解质紊乱(如高血钾)、心脏手术后及心脏外伤性所致高度或三度房室传导阻滞，经内科或相应治疗无效，有阿—斯综合征发作或因心动过缓使心排出量明显降低，产生明显供血不足症状者；(4)安装永久起搏器前作为紧急过渡性治疗；(5)顽固性室性或室上性快速性心律失常，药物或电击复律无效或不宜作电击复律者(如洋地黄中毒、低血钾所致心律失常)，可行超速抑制治疗，使起搏频率超过患者心率10～20次／min，以控制异位心律，然后停止起搏以达到纠正心律失常的目的；(6)诊断或心脏电生理研究，如快速心房起搏以诊断隐匿性传导阻滞、缺血性心脏病，测定窦房结恢复时间或传导时间以诊断病窦综合征；复制快速性心律失常以测定折返循环途径，为手术或药物治疗提供参数；(7)预防性应用，如病窦综合征，二度、三度房室传导阻滞患者外科手术、冠状动脉造影等，于手术前、手术中或手术后作保护性起搏，以策安全。临时性起搏根据病情危急程度可分为^*紧急临时起搏和^*择期临时起搏两种。