逆行性隐匿性房室传导

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第429页（865字）

亦称“室房隐匿性传导”。

指发生在房室连接区的逆行性隐匿性传导。心电图特征：(1)室性早搏逆传至房室连接区而出现完全性代偿间歇；(2)插入性室性及连接性早搏使下一个窦性激动的P－R间期延长；(3)室性早搏逆行性隐匿性传导使2∶1房室传导阻滞变为3∶1房室传导阻滞；(4)当隐匿性连接性早搏交替性连续发生两次时，可相继出现PR间期延长和P波受阻，因而形成伪文氏现象；(5)心房颤动时室性早搏后出现类代偿间歇；(6)在窦性心律与连接性心律形成的不完全性房室脱节中，有时可连续发生两次心室夺获，第一个心室夺获的P－R间期明显延长，第二个心室夺获的P－R间期多呈正常，这可能是第一个心室夺获之前的连接性激动，在房室连接区发生了逆行性隐匿性传导的结果；(7)在有些阵发性室性心动过速中，逆行性隐匿性传导可阻止窦性P波下传，因而形成房室脱节；(8)少数高度房室传导阻滞时出现的超常传导，多数系连接区内出现了逆行性隐匿性传导所致；(9)三度房室传导阻滞时，室性早搏逆行性隐匿性传导可使连接区延迟释放激动；(10)窦性心律与连接性心律形成干扰性房室脱节时，室性早搏若发生逆行性隐匿性传导，可使预期出现的连接性激动延迟发生。

插入性室性早搏所致的逆行性隐匿性传导，使其后窦性搏动的P－R间期连续发生延长

这两条心电图(Ⅱ和V₁导联)显示：窦性心律，心率为71～79次／min。Ⅱ导联第1个窦性搏动后出现一插入性室性早搏，由于插入性室性早搏其后无代偿间歇，因此紧随其早搏之后的窦性P波，可因遇到插入性室性早搏的逆行性隐匿性房室传导所致的相对不应期，而产生P－R间期延长(0．48s)。

但是，这种插入性室性早搏所致的逆行性隐匿性传导可影响到连续下来的好几个窦性搏动的传导，致使接下来的P－R间期都比较长，分别为0．46s、0．39s、0．34s。V₁导联中最后4个心搏的P－R间期比较稳定，均为0．20s。