室性早搏的分级

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第442页（1030字）

亦称“Lown分级”。

Lown在1970年和Wolf在1971年提出了室性早搏的分级系统，用于评价室早的预后及确定抗心律失常的效果。以后经过他们和其他学者的不断改进和完善，形成了近年来通用的Lown分级系统。Lown根据动态心电图观察的结果，将室早分为(0～5)6级。

Lown认为室早级别越高猝死危险性越大。

Lown分级系统见下表：

Bigger曾在1975年提出将1级分成1A(每分钟少于1次的室早)和1B(每分钟多于1次的室早)，但现已很少使用。为了对抗心律失常治疗效果有较准确的定量判断，常依据动态心电图资料，对病人室早作出详细的Lown分级。

如0³ 1⁴

表示：

0级：在3小时期间呈0级；

1级：在4小时期间呈1级；

2级：在6小时期间呈2级，室早总数760个；

3级：在6小时期间呈3级，在每1小时内发生多形性室早的频率最多为3次；

4A：在4小时期间呈4A级，最大频率为每小时2次；

4B：在2小时期间呈4B级，共有4次室速发作，每次最多为7次搏动；

5级：在1小时期间有R－on－T现象，共发生3次。

这种记录方法能较客观地定量估价治疗前后病人室早的情况，以此估价治疗的效果。

近年来的研究资料表明，Lown分级的高级别室早不一定是病理性的，在一些健康人中也可出现，其危险性也有待进一步确定。另外，从0～2级仅反映室早的数量关系，但并没有体现室早的性质，而从3～5级仅反映性质的改变，又缺乏数量的改变，显然不够全面。Lown分级没有考虑到室早本身形态的特征，而室早的心电图形态常可因心肌病变引起改变。此外，L。

wn分级法的一个明显弱点为，没有考虑到其基础电生理这一关键性特性，因为由环行折返和异位自律性增强的室早，其预后可能不同。尽管存在争议，但Lown分级系统对急性心肌梗死室早危险性的估计仍具有一定的实用价值。